Retatrutida o tirzepatida: ensayos, seguridad, situación y el ensayo directo que sigue en curso
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Respuesta corta: Las dos son inyecciones semanales de Eli Lilly. La tirzepatida (Zepbound, Mounjaro) actúa sobre dos receptores hormonales, GIP y GLP-1, y está aprobada por la FDA; la retatrutida agrega un tercero, el receptor del glucagón, y al 13 de noviembre de 2026 no está aprobada en ningún país.[1][2][3] En ensayos separados, el peso corporal bajó en promedio un 25.0% en 80 semanas con la dosis más alta de retatrutida que se probó, y un 20.9% en 72 semanas con tirzepatida 15 mg.[2][4] Todavía no hay resultados de una comparación directa: el ensayo que las enfrenta, TRIUMPH-5, sigue en curso.[5]
Si está comiendo menos, empiece por qué comer cuando come menos, la guía en la que se basa el resto de Lighter Days.
Esta página pone a las dos lado a lado al 13 de noviembre de 2026: en qué se diferencian, qué encontraron los ensayos de cada una, cómo se comparan sus eventos adversos, cuánto cuesta cada una y dónde se puede conseguir legalmente. Cada una tiene su propia página con más detalle: tirzepatida (Zepbound, Mounjaro) y GLP-3 (retatrutida). Esta página no da dosis de retatrutida: no existe una dosis aprobada que describir.
Información general, no un consejo médico. Nada de lo que está aquí le dice si debe empezar, dejar o cambiar un medicamento. Esa es una decisión suya y del médico que le receta.
Retatrutida o tirzepatida: comparación rápida
| Retatrutida | Tirzepatida (Zepbound, Mounjaro) | |
|---|---|---|
| Fabricante | Eli Lilly[6] | Eli Lilly[1] |
| Receptores que activa | Tres: GIP, GLP-1 y glucagón[2] | Dos: GIP y GLP-1[1] |
| Situación en EE. UU., 13 de noviembre de 2026 | En investigación, no aprobada por ningún regulador. Lilly planea presentarla a la FDA en el primer trimestre de 2027[3] | Aprobada por la FDA: Mounjaro para la diabetes tipo 2 (13 de mayo de 2022); Zepbound para el control crónico del peso (8 de noviembre de 2023) y la apnea obstructiva del sueño con obesidad (20 de diciembre de 2024)[7] |
| Forma | Inyección semanal bajo la piel, en los ensayos[2] | Inyección semanal bajo la piel: pluma de una dosis, frascos de una dosis o KwikPen de 4 dosis[1] |
| Ensayo principal en obesidad (sin diabetes) | TRIUMPH-1, 2,339 adultos: peso corporal −25.0% a las 80 semanas con la dosis más alta, frente a −3.9% con placebo[2] | SURMOUNT-1, 2,539 adultos: −20.9% a las 72 semanas con 15 mg, frente a −3.1% con placebo[4] |
| Obesidad con diabetes tipo 2 | TRIUMPH-2: −18.8% a las 80 semanas con la dosis más alta, frente a −5.1%[8] | SURMOUNT-2: −14.7% a las 72 semanas con 15 mg, frente a −3.2%[1] |
| Eventos adversos más comunes | Digestivos y dependientes de la dosis: náuseas 42.4% frente a 14.8% con placebo (TRIUMPH-1, dosis más alta, preliminar de Lilly). También disestesia, una sensación inusual en la piel, 12.5% frente a 0.9%[6] | Digestivos, sobre todo al subir la dosis: náuseas 28% frente a 8% con Zepbound 15 mg. Disestesia 0.4% frente a 0.1%[1] |
| Dejaron el tratamiento por un evento adverso | 11.3% frente a 4.9% (TRIUMPH-1, dosis más alta, preliminar)[6] | 6.7% frente a 3.4% (Zepbound 15 mg, datos combinados de la etiqueta)[1] |
| Advertencia en recuadro | Todavía no tiene etiqueta[3] | Tumores de células C de la tiroides, vistos en ratas; no se sabe si ocurren en humanos[1] |
| Cómo conseguirla legalmente | Solo dentro de un ensayo clínico de Lilly o del programa de acceso ampliado previo a la aprobación[6][9] | Con receta, en una farmacia autorizada o en LillyDirect[10] |
| Precio | Ninguno. No se puede vender legalmente, y Lilly no ha anunciado un precio[11][3] | Zepbound con pago propio en LillyDirect: de $299 a $449 al mes según la dosis, con resurtidos a tiempo, al 13 de noviembre de 2026[10] |
Las fuentes están citadas en cada celda. "Preliminar" quiere decir que la cifra viene de un comunicado de prensa de Lilly, antes de que una revista científica la revise. Cada fila compara resultados de ensayos distintos; por qué eso importa se explica en la siguiente sección.
¿Se ha comparado la retatrutida directamente con la tirzepatida?
Sí, pero todavía no hay resultados. TRIUMPH-5 (NCT06662383) es un ensayo de fase 3, aleatorizado y doble ciego, de retatrutida frente a tirzepatida en unos 800 adultos con obesidad. Su resultado principal es el cambio porcentual del peso corporal en la semana 80; entre los secundarios están la cintura, la presión arterial, el colesterol, la HbA1c y la calidad de vida. Empezó el 1 de noviembre de 2024. Su registro, actualizado por última vez el 20 de julio de 2026, lo muestra activo pero sin reclutar, con la finalización primaria estimada para noviembre de 2026 y la del estudio para diciembre de 2026, y sin resultados publicados.[5] Al 13 de noviembre de 2026 no encontramos ningún anuncio de Lilly con resultados de TRIUMPH-5.
Revisamos en ClinicalTrials.gov todos los estudios registrados de retatrutida. TRIUMPH-5 es el único con un grupo de comparación de tirzepatida. Otro ensayo registrado usa los dos medicamentos: SYNERGY-Outcomes, un estudio del hígado en unos 4,500 adultos con enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD) de alto riesgo, que prueba la retatrutida y la tirzepatida cada una contra su propio grupo de placebo, no una contra la otra.[12]
Por qué los ensayos separados no se pueden comparar como una carrera
Es tentador poner TRIUMPH-1 al lado de SURMOUNT-1, y la tabla de arriba lo hace, pero no es una competencia justa:
- Duraciones distintas. TRIUMPH-1 duró 80 semanas; SURMOUNT-1, 72.[2][4]
- Personas y años distintos. Los ensayos reclutaron grupos diferentes en momentos diferentes, con otros escalones de dosis, otros centros y otra atención de base.
- Formas distintas de contar. Los comunicados de Lilly suelen destacar el "estimando de eficacia", que estima el efecto en quienes siguieron tomando el medicamento. En TRIUMPH-1 esa cifra fue −28.3% con la dosis más alta, frente a −25.0% con el estimando del régimen de tratamiento publicado en la revista, que cuenta a todas las personas asignadas al azar.[6][2] Comparar el estimando de eficacia de un medicamento con la cifra del régimen de tratamiento de otro exagera la diferencia.
- También los eventos adversos. La propia etiqueta de Zepbound dice que las tasas de reacciones adversas de los ensayos de un medicamento no se pueden comparar directamente con las de los ensayos de otro.[1]
Cada una le ha ganado a la semaglutida en un ensayo directo, y eso invita a encadenar razonamientos. En SURMOUNT-5, en adultos con obesidad y sin diabetes, el peso corporal bajó un 20.2% con tirzepatida frente a un 13.7% con semaglutida en 72 semanas; el ensayo fue abierto y lo financió Lilly.[13] En TRANSCEND-T2D-2, en adultos con diabetes tipo 2, bajó un 19.5% y un 20.9% con dos dosis de retatrutida frente a un 9.4% con semaglutida 2 mg en 80 semanas, según el estimando de eficacia de Lilly, como resultado preliminar.[14] Con poblaciones, dosis de comparación, duraciones y estimandos distintos, no se puede concluir que "la retatrutida le gana a la tirzepatida". Solo TRIUMPH-5 puede responder eso.
¿En qué se diferencian la retatrutida y la tirzepatida?
La diferencia es un receptor. La tirzepatida es una sola molécula que activa los receptores de GIP y GLP-1; la etiqueta dice que reduce la cantidad de calorías que se comen, probablemente porque afecta el apetito, y que retrasa el vaciamiento del estómago.[1] La retatrutida es una sola molécula que activa los receptores de GIP, GLP-1 y glucagón; por eso se le llama triple agonista o, de manera informal, "GLP-3".[2][8] Su código de desarrollo fue LY3437943.[15] Si el tercer receptor aporta algo para una persona en particular, y a qué costo en tolerancia, es lo que TRIUMPH-5 está diseñado para mostrar en cuanto al peso corporal.[5]
¿Qué encontraron los ensayos de cada medicamento?
| Población | Ensayo de retatrutida | Ensayo de tirzepatida |
|---|---|---|
| Obesidad, sin diabetes | Fase 2, 48 semanas: −24.2% con la dosis más alta frente a −2.1%[15] TRIUMPH-1, 80 semanas: −17.6%, −23.7% y −25.0% con tres dosis frente a −3.9%[2] | SURMOUNT-1, 72 semanas: −15.0%, −19.5% y −20.9% con 5, 10 y 15 mg frente a −3.1%[1][4] |
| Obesidad y diabetes tipo 2 | TRIUMPH-2, 80 semanas: −11.9%, −16.8% y −18.8% frente a −5.1%[8] | SURMOUNT-2, 72 semanas: −12.8% y −14.7% con 10 y 15 mg frente a −3.2%[1] |
| Apnea obstructiva del sueño | Las pausas respiratorias bajaron 34.3 y 31.7 eventos por hora con dos dosis frente a 9.9 con placebo, desde un promedio de 58.6[16] | SURMOUNT-OSA: bajaron 25.3 y 29.3 eventos por hora frente a 5.3 y 5.5 con placebo; aprobada por la FDA para este uso[17][1] |
| Resultados cardiacos | Sin definir: TRIUMPH-Outcomes, unos 10,000 adultos, finalización primaria estimada en febrero de 2029[18] | SURPASS-CVOT, diabetes tipo 2, frente a dulaglutida: no fue peor, no se demostró superioridad; Mounjaro fue aprobado para reducir el riesgo cardiovascular en agosto de 2026[19][20] |
Las cifras son el cambio porcentual promedio del peso corporal salvo que se indique otra cosa. Las dosis de los ensayos de retatrutida aparecen solo para poder leer los resultados; no son una guía de nada.
¿Cómo se comparan los eventos adversos?
El patrón es el mismo: los eventos más comunes con los dos medicamentos son digestivos. Con la retatrutida aumentaron con la dosis;[15] con Zepbound, la mayoría ocurrió al subir la dosis y disminuyó con el tiempo.[1] La diferencia está en la frecuencia y en dos señales que se ven sobre todo con la retatrutida.
| Evento reportado | Retatrutida, dosis más alta, TRIUMPH-1 (placebo) | Zepbound 15 mg, etiqueta (placebo) |
|---|---|---|
| Náuseas | 42.4% (14.8%) | 28% (8%) |
| Diarrea | 32.0% (13.5%) | 23% (8%) |
| Vómitos | 25.3% (4.8%) | 13% (2%) |
| Estreñimiento | 26.1% (10.9%) | 11% (5%) |
| Disestesia | 12.5% (0.9%) | 0.4% (0.1%) |
| Dejaron el tratamiento por un evento adverso | 11.3% (4.9%) | 6.7% (3.4%) |
Fuentes: resultados preliminares de TRIUMPH-1 de Lilly[6] y la etiqueta de Zepbound, sección 6.1, datos combinados de SURMOUNT-1 y -2.[1] Son ensayos distintos, así que es solo una imagen aproximada.
- Disestesia. Una sensación de ardor o sensibilidad en la piel. La reportó entre el 5% y el 21% con retatrutida, según el ensayo y la dosis, frente a cerca del 1% con placebo, y fue en su mayoría leve a moderada.[21] En la etiqueta de Zepbound es del 0.4% o menos.[1]
- Frecuencia cardiaca. En el ensayo de fase 2 de la retatrutida, la frecuencia cardiaca subió con la dosis, llegó a su punto más alto a las 24 semanas y después bajó.[15] Zepbound subió la frecuencia cardiaca promedio de 1 a 3 latidos por minuto, frente a ningún aumento con placebo.[1]
- Presión arterial baja. La reportó el 1%, el 5% y el 6% con tres dosis de retatrutida en TRIUMPH-2, frente a menos del 1% con placebo,[8] y el 1.6% con Zepbound frente al 0.1%.[1]
- Dejar el tratamiento. Entre el 4% y el 18% dejó la retatrutida por un evento adverso, según el ensayo y la dosis, frente al 4% a 5% con placebo.[6][8][3][22] Con Zepbound fue del 4.8% al 6.7% según la dosis, frente al 3.4%, sobre todo en los primeros meses y sobre todo por causas digestivas.[1]
La tirzepatida tiene una etiqueta completa de la FDA, con una advertencia en recuadro sobre tumores de células C de la tiroides y advertencias que incluyen pancreatitis, enfermedad de la vesícula y lesión renal por pérdida de líquidos.[1] La retatrutida todavía no tiene etiqueta; lo que diga será decisión de la FDA. El detalle ensayo por ensayo está en efectos secundarios de la retatrutida en los ensayos, por dosis.
¿La retatrutida es más fuerte que la tirzepatida?
Según las cifras de ensayos separados, los resultados promedio de la retatrutida con su dosis más alta fueron mayores. Eso no prueba que sea más fuerte para una persona en particular, ni en una comparación directa, por las razones de arriba. También vino con tasas más altas de eventos digestivos, de disestesia y de abandono del tratamiento.[6][1] TRIUMPH-5 es el ensayo hecho para responder la pregunta sobre el peso corporal.[5]
¿Se puede cambiar de tirzepatida a retatrutida?
No fuera de la investigación. Legalmente, la retatrutida solo está disponible para participantes de los ensayos de Lilly y por medio de un programa de acceso ampliado previo a la aprobación.[6][9] Ese programa es para pacientes individuales de 18 años o más con un IMC de 35 o más, dos o más complicaciones graves relacionadas con la obesidad, obesidad que persiste a pesar de la dosis más alta disponible de un tratamiento aprobado y ninguna forma de entrar a un ensayo; lo solicita un médico.[9] Quien tenga interés puede preguntarle al médico que le receta por ensayos o por esos criterios. Las fechas de aprobación están en la guía de la retatrutida.
¿Cuánto cuestan la retatrutida y la tirzepatida?
La retatrutida no tiene precio, porque no se puede vender legalmente, y Lilly no había anunciado uno al 13 de noviembre de 2026.[11][3] Cómo podría ser el precio y cómo funciona hoy la cobertura está en cuánto costará la retatrutida.
La tirzepatida tiene precios publicados. En LillyDirect, sin cobertura, Zepbound cuesta $299 al mes la dosis de 2.5 mg, $399 la de 5 mg y $449 de 7.5 mg a 15 mg en KwikPen, con una oferta que exige resurtir a tiempo, al 13 de noviembre de 2026.[10] La tirzepatida compuesta es otra cosa: los medicamentos compuestos no están aprobados por la FDA,[23] y lo que eso significa está en los GLP-1 compuestos, explicados. Una comparación más amplia de los medicamentos aprobados está en Zepbound o Wegovy.
¿Es seguro comprar retatrutida "de investigación" en internet?
No. Estas son las razones.
- Vendérsela es ilegal. La FDA ha advertido a empresas que venden medicamentos no aprobados con retatrutida etiquetados falsamente "para fines de investigación" o "no apto para consumo humano". La agencia pide a los consumidores no comprar estos productos, que son de calidad desconocida y pueden dañar su salud.[11]
- Tampoco se puede preparar legalmente en farmacias de compuestos. La FDA dice que la retatrutida no se puede usar en la preparación de compuestos según la ley federal.[11]
- Nadie puede decirle qué hay en el frasco. Los productos no aprobados que se venden en internet pueden ser falsificados, o tener el ingrediente equivocado, o muy poco, demasiado o nada del ingrediente activo, según la FDA.[11] Lilly los llama "totalmente no verificados y no aprobados" y anunció seis demandas contra vendedores en EE. UU. el 12 de agosto de 2026.[24]
- Ya se están reportando daños. Un reporte de caso de 2026 describe una hospitalización por vómitos persistentes después de inyecciones de un producto que supuestamente contenía retatrutida.[25] Un estudio de 13,589 usuarios de redes sociales que describían su uso no aprobado encontró cansancio, náuseas, insomnio y frecuencia cardiaca alta entre los síntomas más reportados.[26]
- Los resultados de los ensayos no se trasladan. Cada cifra de retatrutida de esta página viene de un medicamento fabricado y dado bajo vigilancia médica. Un polvo de pureza desconocida es otra cosa.
El consejo de la propia FDA es comprar medicamentos solo en farmacias con licencia estatal y con receta.[11]
¿Qué significa cualquiera de las dos para la comida?
Sea cual sea el medicamento, el reto con la comida es el mismo: menos apetito y síntomas digestivos, sobre todo mientras se sube la dosis.[1][15] La guía conjunta de 2025 sobre nutrición con terapia GLP-1 sugiere comidas pequeñas, frecuentes y nutritivas, la proteína primero, suficientes líquidos y un recordatorio para comer cuando el apetito es muy bajo.[27]
- Opciones sencillas y pequeñas para los días de estómago revuelto están en qué comer en los días de estómago revuelto.
- La calculadora de proteína divide una meta diaria en comidas pequeñas, y la calculadora de hidratación le da una cifra de líquidos para empezar.
Todos los medicamentos aprobados y en investigación de esta clase, con la situación de cada uno, están en nuestra guía de medicamentos GLP-1.
Para ser transparentes sobre por qué existe esta página en nuestro sitio: hacemos un solo producto, Zornava Replenish, un polvo de hidratación diaria + apoyo nutricional sabor lima-limón para los días de menos apetito, incluso para personas que toman medicamentos GLP-1. Es un suplemento dietético, no un medicamento, y no reemplaza ni imita ninguno de los medicamentos de esta página. Todavía no está a la venta; el acceso anticipado abre el 9 de febrero de 2027, y la lista de acceso anticipado ya está abierta.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre la retatrutida y la tirzepatida?
Las dos son inyecciones semanales de Eli Lilly. La tirzepatida activa dos receptores hormonales, GIP y GLP-1, y está aprobada por la FDA como Zepbound y Mounjaro. La retatrutida agrega un tercero, el receptor del glucagón, y al 13 de noviembre de 2026 está en investigación y no está aprobada en ningún país.
¿Es mejor la retatrutida que la tirzepatida?
Nadie lo puede decir todavía. En ensayos separados, el peso corporal bajó en promedio un 25.0% a las 80 semanas con la dosis más alta de retatrutida y un 20.9% a las 72 semanas con tirzepatida 15 mg, pero ensayos separados no son una comparación directa. La retatrutida también tuvo más eventos digestivos, más disestesia y más abandonos.
¿Hay un ensayo que compare directamente la retatrutida con la tirzepatida?
Sí: TRIUMPH-5, un ensayo de fase 3 y doble ciego con unos 800 adultos con obesidad, que mide el cambio porcentual del peso corporal a las 80 semanas. Su registro lo muestra activo, sin reclutar, con finalización primaria estimada en noviembre de 2026. Al 13 de noviembre de 2026 no se habían publicado ni anunciado resultados.
¿Cuál tiene más efectos secundarios, la retatrutida o la tirzepatida?
En ensayos separados, las tasas fueron más altas con la dosis más alta de retatrutida: náuseas 42.4% frente a 28% con Zepbound 15 mg, y 11.3% frente a 6.7% dejaron el tratamiento por un evento adverso. La disestesia, una sensación de ardor en la piel, fue del 12.5% con retatrutida y del 0.4% con Zepbound. TRIUMPH-5 dará la primera comparación directa.
¿Puedo cambiar de Zepbound a retatrutida?
No fuera de la investigación. La retatrutida solo está disponible en los ensayos de Lilly y en un programa de acceso ampliado previo a la aprobación para adultos con un IMC de 35 o más, complicaciones graves, obesidad que persiste con la dosis aprobada más alta disponible y sin acceso a un ensayo. El médico que le receta puede decirle si algo de eso aplica.
¿Cuándo se aprobará la retatrutida?
No hay fecha. Lilly dijo el 23 de julio de 2026 que planea presentar la retatrutida a la FDA en el primer trimestre de 2027. Después, la FDA tiene que evaluarla, y ni Lilly ni la FDA han dado una fecha de decisión.
¿Cuánto cuesta la retatrutida comparada con la tirzepatida?
La retatrutida no tiene precio, porque no está aprobada y no se puede vender legalmente. Al 13 de noviembre de 2026, Zepbound cuesta de $299 a $449 al mes en LillyDirect sin cobertura, según la dosis. Quien le dé un precio de retatrutida está vendiendo un producto no aprobado.
¿La retatrutida y la tirzepatida son de la misma empresa?
Sí. Las dos son medicamentos de Eli Lilly. La tirzepatida se vende como Mounjaro y Zepbound; la retatrutida, con código de desarrollo LY3437943, sigue en el programa de fase 3 de Lilly.
Referencias
- Eli Lilly and Company. Zepbound (tirzepatide) injection, prescribing information and Medication Guide. DailyMed, US National Library of Medicine. 2026. (secciones 1, 5, 6.1 (Tabla 1, frecuencia cardiaca, hipotensión, disestesia), 12 y 14) DailyMed. ↩︎
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Davies MJ, et al. Retatrutide, a Triple Hormone Receptor Agonist, for Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2026;395(18):1781–1793. PubMed. PMID: 42814954. doi: 10.1056/NEJMoa2604169. TRIUMPH-1. Abstract read. Funded by Eli Lilly. ↩︎
- Eli Lilly and Company. Lilly's triple agonist, retatrutide, successful in two additional Phase 3 obesity trials, delivering significant improvements in weight and A1C. Press release (PR Newswire, via BioSpace). 2026. (resultados preliminares; abandonos y planes regulatorios) biospace.com. Press release of 2026-07-23. Company-reported topline results; TRIUMPH-3 not yet in a journal as of 2026-11-13. ↩︎
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- Eli Lilly and Company. Press release (PR Newswire, via BioSpace). 2026. (resultados preliminares; eventos adversos, abandonos y estimando de eficacia) biospace.com. Press release of 2026-05-21. Company-reported topline results. ↩︎
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- Sehgal NKR, Tronieri JS, Rader B, Ungar L, Guntuku SC. Self-Reported Adverse Effects Among Social Media Users Taking Nonapproved Retatrutide. JAMA Netw Open. 2026;9(10):e2638929. PubMed. PMID: 42873503. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2026.38929. Full text read (Europe PMC). Cross-sectional analysis of Reddit posts; self-reports, not verified diagnoses. ↩︎
- Mozaffarian D, Agarwal M, Aggarwal M, et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Obesity (Silver Spring). 2025;33(8):1475–1503. (secciones sobre poco apetito, proteína y líquidos) Texto completo. PMID: 40445127. doi: 10.1002/oby.24336. ↩︎