Tirzepatida (Mounjaro, Zepbound): qué es, cómo funciona y qué dice la etiqueta

Respuesta corta: la tirzepatida es una inyección semanal de Eli Lilly que activa dos receptores hormonales, GIP y GLP-1. Se vende como Mounjaro, para la diabetes tipo 2 desde el 13 de mayo de 2022, y como Zepbound, para el control crónico del peso desde el 8 de noviembre de 2023 y para la apnea obstructiva del sueño con obesidad desde el 20 de diciembre de 2024.^[1][2][3] En SURMOUNT-1, el peso corporal bajó en promedio un 20.9% en 72 semanas con 15 mg, frente a un 3.1% con placebo.^[3][4] Las dos llevan una advertencia en recuadro sobre tumores de células C de la tiroides.^[3][2]

Si está comiendo menos, empiece por qué comer cuando come menos, la guía en la que se basa el resto de Lighter Days.

Esta es nuestra página de referencia sobre la tirzepatida, escrita a partir de la información de prescripción de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) vigente al 13 de noviembre de 2026: qué producto está aprobado para qué y desde cuándo, cómo funciona, los ensayos principales SURMOUNT y SURPASS, las advertencias de la etiqueta, cuánto cuestan los frascos y las plumas de Zepbound en LillyDirect y adónde ir después para la alimentación. La semaglutida, el medicamento de un solo receptor detrás de Ozempic y Wegovy, tiene su propia página: semaglutida (Ozempic, Wegovy, pastilla de Wegovy).

Información general, no un consejo médico. Nada de lo que hay aquí le dice si debe empezar, dejar o cambiar un medicamento o una dosis. Esa decisión es suya y del médico que le receta.

La tirzepatida en resumen

Marca y presentación	Usos aprobados por la FDA (fecha de aprobación)	Cómo se toma	Rango de dosis de la etiqueta
Mounjaro, Eli Lilly: pluma de una dosis, frascos o KwikPen de varias dosis	Control del azúcar en la sangre en adultos con diabetes tipo 2 (13 de mayo de 2022) y en niños de 10 años o más (19 de diciembre de 2025); menor riesgo de infarto, derrame cerebral y muerte cardiovascular en adultos con diabetes tipo 2 de alto riesgo cardiovascular (27 de agosto de 2026)[1][2]	Una vez por semana, bajo la piel	Empieza con 2.5 mg; sube de 2.5 mg en 2.5 mg; máximo 15 mg en adultos y 10 mg en niños[2]
Zepbound, Eli Lilly: pluma de una dosis, frascos o KwikPen de varias dosis	Control crónico del peso en adultos con obesidad, o con sobrepeso y una condición relacionada con el peso (8 de noviembre de 2023); apnea obstructiva del sueño moderada a grave en adultos con obesidad (20 de diciembre de 2024)[1][3]	Una vez por semana, bajo la piel	Empieza con 2.5 mg; mantenimiento de 5, 10 o 15 mg (10 o 15 mg para la apnea del sueño); máximo 15 mg[3]

En las dos etiquetas	Lo que dice
Advertencia en recuadro	Riesgo de tumores de células C de la tiroides. La tirzepatida los causó en ratas; no se sabe si los causa en personas. No debe usarla nadie con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides ni con MEN 2.[3][2]
Reacciones adversas más comunes, Zepbound 5 / 10 / 15 mg frente a placebo	Náuseas 25% / 29% / 28% frente a 8%; diarrea 19% / 21% / 23% frente a 8%; vómitos 8% / 11% / 13% frente a 2%; estreñimiento 17% / 14% / 11% frente a 5%; dolor abdominal 9% / 9% / 10% frente a 5%; indigestión 9% / 9% / 10% frente a 4%; reacciones en el sitio de la inyección 6% / 8% / 8% frente a 2%[3]
Más comunes, Mounjaro 5 / 10 / 15 mg frente a placebo (diabetes tipo 2)	Náuseas 12% / 15% / 18% frente a 4%; diarrea 12% / 13% / 17% frente a 9%; menos apetito 5% / 10% / 11% frente a 1%; vómitos 5% / 5% / 9% frente a 2%; estreñimiento 6% / 6% / 7% frente a 1%[2]

Las cifras de Zepbound y de Mounjaro vienen de ensayos distintos con personas distintas, así que no son una clasificación. Las etiquetas dicen que las tasas de los ensayos de un medicamento no se pueden comparar directamente con las de otro.^[3]

¿Qué es la tirzepatida?

La tirzepatida es una sola molécula que activa los receptores de dos hormonas del intestino: GIP (polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa) y GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1). Lleva una cadena grasa que se une a la albúmina de la sangre, lo que alarga su vida media hasta permitir una dosis semanal.^[3] Por ese diseño de dos receptores a veces se le llama "agonista doble", y por eso queda entre la semaglutida (solo GLP-1) y la retatrutida en investigación (GIP, GLP-1 y glucagón), que explicamos en GLP-3 (retatrutida).

Mounjaro y Zepbound tienen el mismo principio activo en las mismas concentraciones, de 2.5 mg a 15 mg.^[2][3] La diferencia es el uso aprobado y, con él, la cobertura del seguro y el precio. La etiqueta de Zepbound dice que no se use junto con otros productos que contengan tirzepatida ni con ningún agonista del receptor de GLP-1.^[3]

¿Cómo funciona la tirzepatida?

• Apetito. El GLP-1 regula de forma natural el apetito y las calorías que se comen; estudios no clínicos sugieren que el GIP podría sumar a esa regulación. Los dos receptores están en zonas del cerebro que controlan el apetito, y en estudios con animales la tirzepatida llegó a esas neuronas y las activó. La etiqueta dice que reduce las calorías que se comen, probablemente por su efecto sobre el apetito.^[3]
• Azúcar en la sangre. Aumenta la liberación de insulina de forma dependiente de la glucosa, reduce el glucagón y mejoró la sensibilidad a la insulina en un estudio de 28 semanas en personas con diabetes tipo 2.^[3]
• Vaciado más lento del estómago. La tirzepatida retrasa el vaciado gástrico. Según la etiqueta, el retraso es mayor después de la primera dosis y disminuye con el tiempo.^[3]
• Composición del cuerpo. Reduce el peso corporal con más pérdida de masa grasa que de masa magra.^[3] La masa magra también baja, y por eso existen los consejos de proteína y entrenamiento de fuerza de la sección sobre alimentación.

¿Qué encontraron los ensayos de la tirzepatida?

Los ensayos de control del peso se llaman SURMOUNT y los de diabetes, SURPASS. Los resultados de peso corporal son el cambio porcentual promedio desde el peso inicial, contando a todas las personas asignadas al azar.

Ensayo	Quiénes participaron	Duración y dosis	Resultado principal
SURMOUNT-1 (Zepbound)	2,539 adultos con obesidad, o sobrepeso con una condición relacionada; sin diabetes	72 semanas; 5, 10 o 15 mg	Peso corporal −15.0%, −19.5% y −20.9% frente a −3.1% con placebo[3][4]
SURMOUNT-2 (Zepbound)	938 adultos con diabetes tipo 2 y un IMC de 27 o más	72 semanas; 10 o 15 mg	Peso corporal −12.8% y −14.7% frente a −3.2%[3]
SURMOUNT-OSA (Zepbound)	469 adultos con obesidad y apnea del sueño moderada a grave, en dos ensayos: sin usar CPAP y usando CPAP	52 semanas; 10 o 15 mg	Las pausas respiratorias bajaron 25.3 y 29.3 eventos por hora, frente a 5.3 y 5.5 con placebo, desde promedios iniciales cercanos a 50[5][3]
SURPASS-1 (Mounjaro)	478 adultos con diabetes tipo 2 solo con dieta y ejercicio	40 semanas; 5, 10 o 15 mg	La HbA1c bajó de 1.7 a 1.8 puntos frente a 0.1 con placebo[2]
SURPASS-2 (Mounjaro frente a semaglutida)	1,879 adultos con diabetes tipo 2 que toman metformina	40 semanas; 5, 10 o 15 mg frente a semaglutida 1 mg	HbA1c −2.01, −2.24 y −2.30 puntos frente a −1.86; peso corporal 1.9, 3.6 y 5.5 kg más bajo que con semaglutida[6]
SURPASS-CVOT (Mounjaro frente a dulaglutida)	13,299 adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad del corazón	Mediana de unos 4 años; hasta 15 mg frente a dulaglutida 1.5 mg	Infarto, derrame cerebral o muerte cardiovascular en el 12.2% frente al 13.1% (razón de riesgo 0.92): no fue peor que la dulaglutida, pero no se demostró que fuera superior[7][2]

Tres notas para leer la tabla. SURPASS-2 comparó la tirzepatida con semaglutida 1 mg, la dosis de Ozempic para la diabetes, no con Wegovy 2.4 mg, así que no es una prueba entre los dos productos para el control del peso.^[6] SURPASS-CVOT usó un comparador activo que también reduce el riesgo cardiovascular, y por eso su resultado se lee como "no inferior" y no como una comparación con placebo.^[2] Y en SURMOUNT-1, del 4.8% al 6.7% dejó la tirzepatida por una reacción adversa, frente al 3.4% con placebo, sobre todo en los primeros meses y sobre todo por motivos digestivos.^[3] Los ensayos también aconsejaban un déficit de unas 500 calorías al día y al menos 150 minutos de actividad a la semana.^[3]

Dosis de tirzepatida: lo que dice la etiqueta de la FDA

Las dos etiquetas suben la dosis de 2.5 mg en 2.5 mg, no más rápido que cada 4 semanas, para reducir las reacciones digestivas.^[3][2] Reproducimos el esquema de Zepbound para que vea lo que dice la etiqueta, no para que lo siga por su cuenta.

Lo que dice la etiqueta de la FDA — no es un consejo de dosis; su médico decide su dosis. Zepbound, una vez por semana.^[3]

Etapa	Dosis semanal
Semanas 1 a 4	2.5 mg (solo dosis inicial; no es de mantenimiento)
Desde la semana 5	5 mg
Después de al menos 4 semanas con la dosis actual	Se puede subir de 2.5 mg en 2.5 mg: 7.5 mg, 10 mg, 12.5 mg, 15 mg
Mantenimiento	5, 10 o 15 mg para el control del peso; 10 o 15 mg para la apnea del sueño
Máximo	15 mg

Mounjaro sigue los mismos pasos para la diabetes, hasta 15 mg en adultos y 10 mg en niños; desde agosto de 2026 su etiqueta también permite 2.5 mg como dosis continua para el control del azúcar.^[2][1] A diferencia de las tabletas de semaglutida, las inyecciones no tienen regla de comidas: la etiqueta dice que se pueden aplicar a cualquier hora, con o sin alimentos.^[3]

¿Sobre qué advierte la etiqueta de la tirzepatida?

La etiqueta de Zepbound enumera estas advertencias y precauciones, y las de Mounjaro son el mismo grupo.^[3][2]

• Tumores de células C de la tiroides en ratas; no se ha determinado si aplica a personas. Reporte un bulto en el cuello, dificultad para tragar, falta de aire o ronquera que no se quita.^[3]
• Reacciones digestivas graves, del 1.7% al 3.1% según la dosis frente al 1% con placebo. No se recomienda con gastroparesia grave.^[3]
• Lesión renal aguda por deshidratación, sobre todo después de vómitos, diarrea o náuseas.^[3] Las señales están en la deshidratación con un GLP-1.
• Enfermedad de la vesícula biliar. Inflamación de la vesícula en el 0.7% frente al 0.2% con placebo.^[3]
• Pancreatitis aguda, incluidos casos mortales con medicamentos GLP-1.^[3]
• Reacciones alérgicas graves, incluidas la anafilaxia y el angioedema.^[3]
• Azúcar baja en la sangre, reportada en el 4.2% frente al 1.3% en personas con diabetes tipo 2, y en el 10.3% de quienes además tomaban una sulfonilurea.^[3]
• Enfermedad diabética de los ojos: puede empeorar temporalmente cuando el azúcar mejora rápido.^[3]
• Aspiración del contenido del estómago con anestesia, reportada en casos raros con medicamentos GLP-1. Avísele al equipo de cirugía que lo toma.^[3]
• Pastillas anticonceptivas. Como el estómago se vacía más lento, la etiqueta aconseja a quienes toman anticonceptivos hormonales por boca cambiar a un método que no sea oral, o agregar un método de barrera, durante 4 semanas después de empezar y 4 semanas después de cada aumento de dosis.^[3]

Se reportó presión baja en el 1.6% frente al 0.1% con placebo, más a menudo con medicamentos para la presión,^[3] y caída del cabello en el 4% al 5% frente al 1%, que tratamos en Zepbound, Mounjaro y la caída del cabello. El estreñimiento tiene su propia página, estreñimiento con Mounjaro y Zepbound, y el cansancio está en ¿Zepbound o Mounjaro dan cansancio?.

¿Cuánto cuesta la tirzepatida y qué son los frascos de Zepbound?

Zepbound viene en tres formas: pluma de una dosis, frascos de una dosis y una KwikPen de varias dosis con 4 dosis.^[3] Lilly dice que los frascos y las KwikPen de varias dosis se venden solo por el canal de farmacia de pago directo de LillyDirect, con receta.^[8] Los precios de Lilly al 13 de noviembre de 2026, para quienes pagan sin cobertura:^[9]

• $299 al mes por 2.5 mg, en KwikPen o en 4 frascos.
• KwikPen: $399 al mes por 5 mg y $449 de 7.5 mg a 15 mg con una oferta de compra que exige surtir a tiempo; el precio normal es de $499 por 7.5 mg y $699 de 10 a 15 mg.
• Pluma de una dosis: desde $25 con un seguro comercial que la cubra, o desde $499 al mes con un seguro comercial que no la cubra, con la tarjeta de ahorro de Lilly, que vence el 31 de diciembre de 2026.
• Medicare: Lilly indica cobertura de Zepbound para el control del peso mediante el programa Medicare GLP-1 Bridge por no más de $50 al mes para pacientes elegibles de la Parte D.

Lilly fija los precios de pago directo y los cambia seguido; confírmelos antes de contar con ellos. Una comparación completa de costos entre marcas tendrá su propia página. La tirzepatida compuesta no es un producto aprobado por la FDA, y lo que eso significa en calidad y legalidad está en los GLP-1 compuestos, explicados.

¿Qué comer con tirzepatida?

La etiqueta de Zepbound lo combina con una dieta reducida en calorías y más actividad, pero no nombra ninguna dieta.^[3] La declaración conjunta de 2025 de cuatro sociedades médicas y de nutrición de EE. UU. marca las prioridades: la proteína primero, comidas pequeñas con muchos nutrientes, fibra de los alimentos, líquidos a propósito y entrenamiento de fuerza para proteger la masa magra.^[10] Nuestras páginas van pregunta por pregunta:

• Qué comer con Zepbound o Mounjaro: un día con poco apetito, con cantidades.
• Alimentos que conviene evitar con un GLP-1 y qué comer con el estómago revuelto.
• Cuánta proteína comer con un GLP-1 y cómo no perder músculo.
• Cuánta agua tomar, además de el café y el alcohol con un GLP-1.
• Todo el mapa: nuestra guía de nutrición con un GLP-1.

Medicamentos relacionados

La semaglutida (Ozempic, Wegovy, la pastilla de Wegovy) actúa solo sobre el GLP-1 y tiene su propia página de referencia: semaglutida. La retatrutida, el "triple agonista" en investigación de Lilly apodado GLP-3, no está aprobada; en qué va está en GLP-3 (retatrutida).

Para ser transparentes sobre por qué esta página está en nuestro sitio: hacemos un solo producto, Zornava Replenish, un polvo de hidratación diaria + apoyo nutricional sabor lima-limón para los días de menos apetito, incluso para personas que toman medicamentos GLP-1. Es un suplemento dietético, no un medicamento, y no sustituye nada de lo que recomiende un médico. Todavía no está a la venta; el acceso anticipado abre el 9 de febrero de 2027, y la lista de acceso anticipado ya está abierta.