Caída del cabello con Zepbound y Mounjaro: cifras por dosis, cuándo empieza y qué hacer

Respuesta corta: sí, la caída del cabello es una reacción adversa en la etiqueta de Zepbound. En sus dos estudios principales la reportó del 4% al 5% de los adultos con tirzepatida y el 1% con placebo, el 7.1% de las mujeres frente al 0.5% de los hombres, y la etiqueta la vincula a la reducción del peso.^[1] La etiqueta de Mounjaro, la misma molécula, solo menciona la alopecia en reportes poscomercialización.^[2] La caída que suele describirse es el efluvio telógeno, que empieza unos meses después del detonante y por lo general el cabello vuelve a crecer.^[3][4]

Esta página se enfoca en la tirzepatida: lo que registran la información de prescripción de Zepbound y Mounjaro y los estudios, dosis por dosis, lo que agregó la investigación de 2026 y lo que vale la pena hacer. Qué es el efluvio telógeno a fondo, la evidencia de la semaglutida y la comparación con la cirugía bariátrica están en nuestro artículo más largo, ¿Ozempic causa caída del cabello? La parte de nutrición está en nuestra guía sobre qué comer cuando come menos.

Información general, no consejo médico. Las cifras vienen de las etiquetas de la FDA y de los estudios publicados que se citan, al 13 de noviembre de 2026. Hable con su médico antes de cambiar cualquier cosa del medicamento.

La caída del cabello con Zepbound, de un vistazo

Pregunta	Lo que dice la evidencia
¿Qué tan común es con Zepbound?	5%, 4% y 5% con 5, 10 y 15 mg frente al 1% con placebo, hasta 72 semanas[1]
¿Quién la reporta más?	Las mujeres: 7.1% con Zepbound frente al 1.3% con placebo; los hombres, 0.5% frente al 0%[1]
¿Y Mounjaro?	Sin cifra de estudios; la alopecia aparece entre los reportes poscomercialización[2]
¿Frente a la semaglutida, cara a cara?	8.3% con tirzepatida frente al 6.1% con semaglutida en SURMOUNT-5, un estudio abierto sin grupo placebo[5]
¿Por qué?	La etiqueta dice que “se asoció con la reducción del peso”; los estudios de registros de 2026 apuntan a lo mismo, pero no pueden probar la causa[1][6]
¿Cuándo empieza?	El efluvio telógeno suele empezar dos o tres meses después del detonante[3]
¿Vuelve a crecer?	Por lo general: la AAD dice que el cabello tiende a recuperar su volumen normal en seis a nueve meses[4]
¿Alguien dejó el medicamento por esto?	Nadie con Zepbound en los estudios; una persona con placebo sí[1]

¿Zepbound causa caída del cabello, según la etiqueta?

La información de prescripción de Zepbound combina dos estudios controlados con placebo (el Estudio 1 y el Estudio 2) en los que 2,519 adultos con obesidad o sobrepeso tomaron tirzepatida por hasta 72 semanas. La caída del cabello aparece en la tabla de reacciones adversas reportadas por al menos el 2% de las personas y con más frecuencia que con placebo, y en la lista resumida de las reacciones más comunes. También está en la lista de efectos comunes de la Guía del Medicamento que viene con las plumas.^[1]

La etiqueta agrega tres detalles. Los reportes de caída del cabello con Zepbound, en sus palabras, “se asociaron con la reducción del peso”. Se reportó con más frecuencia en mujeres que en hombres. Y nadie con Zepbound dejó el medicamento del estudio por esa razón, mientras que una persona con placebo sí lo dejó.^[1]

¿Qué tan común es la caída del cabello con tirzepatida, por medicamento y dosis?

Medicamento	Estudios en la etiqueta	Caída del cabello con el medicamento	Placebo
Zepbound (tirzepatida) 5 mg	Estudios 1 y 2, adultos con obesidad o sobrepeso, hasta 72 semanas	5%	1%
Zepbound 10 mg	Los mismos	4%	1%
Zepbound 15 mg	Los mismos	5%	1%
Mounjaro (tirzepatida) 5, 10, 15 mg	Estudios controlados con placebo en diabetes tipo 2	Sin cifra de estudios. La alopecia aparece entre los reportes poscomercialización	–
Wegovy (semaglutida) 2.4 mg	Tres estudios, adultos con obesidad o sobrepeso, hasta 68 semanas	3%	1%
Wegovy 7.2 mg	Dos estudios de 72 semanas	6% (3% con 2.4 mg en los mismos estudios)	1%
Ozempic (semaglutida) 0.5, 1, 2 mg	Estudios en diabetes tipo 2	Sin cifra de estudios. La alopecia aparece entre los reportes poscomercialización	–

Fuentes: información de prescripción de Zepbound, sección 6.1, tabla 1;^[1] Mounjaro, secciones 6.1 y 6.2;^[2] Wegovy, sección 6.1, tablas 3 y 4;^[7] Ozempic, secciones 6.1 y 6.2.^[8] Las etiquetas advierten que las tasas de los estudios de distintos medicamentos no se pueden comparar directamente.

De esa tabla vale la pena sacar tres cosas.

• No hay un escalón claro por dosis con la tirzepatida. 5%, 4% y 5% en las tres dosis de Zepbound es plano. Las etiquetas de la semaglutida sí muestran un escalón: 3% con 2.4 mg y 6% con 7.2 mg en los estudios que las compararon directamente, y el texto de 7.2 mg da 5.8%.^[7]
• La columna de placebo no está en cero. Más o menos 1 de cada 100 personas reportó caída del cabello con placebo. Algo de caída aparece en cualquier grupo grande seguido por más de un año.
• La mayoría de quienes tomaron el medicamento no la reportó. Más o menos 95 de cada 100 con Zepbound no la reportaron.

¿La caída del cabello es más común con Zepbound que con Wegovy?

El único estudio cara a cara es SURMOUNT-5, en el que 751 adultos con obesidad y sin diabetes tipo 2 tomaron la dosis más alta que toleraban de tirzepatida (10 o 15 mg) o de semaglutida (1.7 o 2.4 mg) durante 72 semanas. El peso corporal bajó en promedio un 20.2% con tirzepatida y un 13.7% con semaglutida.^[9] En los resultados del estudio en ClinicalTrials.gov, se registró alopecia en 31 de 374 personas con tirzepatida (8.3%) y en 23 de 376 con semaglutida (6.1%).^[5]

Dos advertencias. El estudio fue abierto, así que todos sabían qué medicamento tomaban, y no tuvo grupo placebo, así que no puede decir qué parte de cada cifra se debe al medicamento. La diferencia es moderada, y va junto con un cambio mayor del peso corporal con tirzepatida, lo que coincide con el “se asoció con la reducción del peso” de las etiquetas sin probarlo.

¿Por qué la etiqueta de Mounjaro no tiene una cifra de caída del cabello?

Mounjaro y Zepbound son la misma molécula en las mismas dosis. Las etiquetas son distintas porque los estudios lo fueron. La tabla de Mounjaro viene de personas con diabetes tipo 2 y solo incluye las reacciones reportadas por al menos el 5% de quienes tomaron el medicamento; la de Zepbound viene de personas con obesidad o sobrepeso e incluye las reacciones desde el 2%.^[1][2] Una reacción reportada por alrededor del 4% o el 5% puede quedar por debajo de un límite y no del otro.

Lo que sí dice la etiqueta de Mounjaro es que se ha reportado alopecia desde que salió a la venta. Y tiene cuidado con lo que eso significa: esos reportes llegan de forma voluntaria de una población de tamaño incierto, así que “no siempre es posible estimar con confianza su frecuencia ni establecer una relación causal con la exposición al medicamento”.^[2] La etiqueta de Ozempic usa la misma redacción para la misma entrada.^[8] Así que la caída del cabello con Mounjaro es lo bastante real para estar en la etiqueta, pero no tiene una tasa de estudios.

¿Por qué afecta más a las mujeres?

Las dos etiquetas para obesidad separan las cifras por sexo, y la diferencia es grande:

Estudios	Mujeres con el medicamento	Mujeres con placebo	Hombres con el medicamento	Hombres con placebo
Zepbound, Estudios 1 y 2	7.1%	1.3%	0.5%	0%
Wegovy 2.4 mg, Estudios 2, 3 y 4	4%	2%	0.9%	0%
Estudios de Wegovy 7.2 mg	8.4%	1.5%	0.2%	0%

Fuente: los párrafos sobre la caída del cabello en la sección 6.1 de cada etiqueta.^[1][7] Las etiquetas no explican la diferencia. Una revisión sistemática de 2026 de 24 estudios también encontró que las mujeres resultan afectadas de forma desproporcionada con los medicamentos GLP-1.^[10] Parte puede ser simplemente que se nota más: con el cabello largo, la caída se ve antes, y es probable que haya más mujeres entre quienes buscan tratamiento por la caída.^[3]

¿Qué agregó la investigación de 2026 sobre la tirzepatida y el cabello?

Tres trabajos publicados en 2026 vieron la pregunta desde fuera de los estudios clínicos. Ninguno es un estudio aleatorizado.

• Un estudio de registros emparejados (Laryngoscope). Con la red de registros TriNetX, se emparejó a adultos que tomaban semaglutida o tirzepatida con adultos parecidos que no los tomaban. Los dos medicamentos se relacionaron con mayores probabilidades de caída del cabello sin cicatrices. Con la tirzepatida, las probabilidades de efluvio telógeno fueron mayores en todos los puntos de seguimiento (1, 1.5 y 2 años), y mayores que con otros medicamentos GLP-1. La alopecia areata, una condición autoinmune usada como control, no mostró relación, y quienes tuvieron caída del cabello terminaron con un IMC más bajo que quienes no. Los autores sugieren que el estrés físico de un peso corporal que baja puede contribuir.^[6]
• Un segundo estudio de registros (Journal of the American Academy of Dermatology). Una carta de investigación, también con TriNetX, examinó el riesgo de caída del cabello nueva con semaglutida y tirzepatida y reportó un riesgo mayor.^[11]
• Una revisión sistemática de 24 estudios (Science Progress). La semaglutida y la tirzepatida mostraron las tasas reportadas más altas entre los medicamentos GLP-1. La tirzepatida, que produce el mayor cambio en el peso corporal, fue la que más se relacionó con el efluvio telógeno, y el cambio rápido de peso surgió como un posible factor. Los autores dicen que no se ha establecido una relación causal.^[10]

Resumen honesto: la relación es lo bastante constante para hablarla con los pacientes, el patrón es casi siempre el temporal, y la evidencia todavía no puede separar el medicamento de la velocidad del cambio que causa.

¿Cuándo empieza la caída del cabello con tirzepatida y vuelve a crecer?

El efluvio telógeno es una caída difusa y sin cicatrices después de un golpe a todo el cuerpo. Entre sus detonantes reconocidos están la restricción de calorías y la deficiencia grave de proteína. La caída suele empezar dos o tres meses después del detonante, y la forma aguda dura menos de seis meses y por lo general se resuelve cuando se quita el detonante.^[3] La Academia Americana de Dermatología describe lo mismo en palabras sencillas: la mayoría nota la caída extra unos meses después del evento estresante, bajar 20 libras o más está en su lista de detonantes, y en seis a nueve meses el cabello tiende a recuperar su volumen normal.^[4]

Ese retraso es la razón por la que la caída suele aparecer justo cuando los primeros meses con Zepbound van bien, y por la que es fácil culpar a la semana equivocada. Lo normal es perder de 50 a 100 cabellos al día.^[4] La caída que dura más de seis meses se clasifica como crónica, y mientras más dura, más probable es que el detonante siga presente.^[3]

¿Sirven la proteína, el hierro, el zinc o la biotina?

Ningún nutriente se ha probado como forma de detener la caída con tirzepatida. Lo que respalda la evidencia es asegurarse de que la alimentación no sea el detonante, y hacerse análisis antes de tomar algo.

Nutriente	Lo que dice la evidencia	Qué significa en la práctica
Proteína	Comer poca proteína es un detonante reconocido de la caída.[12] La declaración conjunta de 2025 menciona que se han propuesto de 1.2 a 1.6 g por kg de peso corporal al día mientras el peso baja, frente a una cantidad diaria recomendada (RDA) para adultos de 0.8 g/kg.[13]	Lo que vale la pena planear. Las cifras según el peso corporal están en cuánta proteína comer con un GLP-1 y en la calculadora de proteína.
Hierro	La declaración pone el hierro entre los nutrientes que preocupan con la terapia GLP-1.[13] Corregir una deficiencia comprobada es razonable; el beneficio sin deficiencia no está probado.[12]	Pida ferritina y una biometría hemática. El hierro de los alimentos vegetales se absorbe mejor junto con vitamina C.[14]
Zinc	También está en la lista de la declaración.[13] La deficiencia grave de zinc es un detonante reconocido,[3] y el límite superior para adultos es de 40 mg al día.[15]	Hágase el análisis en vez de juntar productos; más no es mejor.
Biotina	La deficiencia es rara con una alimentación variada normal,[16] y una revisión encontró que la eficacia de la biotina para el cabello no está comprobada fuera de una deficiencia.[17] Las dosis altas pueden alterar algunos análisis de laboratorio, incluidos los de tiroides.[16]	No hay evidencia de que sirva sin una deficiencia. Si la toma, avísele a quien le saque sangre.

La declaración incluye la “caída excesiva del cabello” entre las señales de una verdadera deficiencia de nutrientes, junto con un cansancio mayor de lo esperado y moretones poco comunes.^[13] Una revisión sobre la dieta y la caída del cabello agrega una advertencia: algunos suplementos, como el selenio y las vitaminas A y E, pueden empeorar la caída o causar toxicidad si se exagera.^[12] El contexto sobre qué vale la pena tomar está en qué vitaminas importan con un GLP-1 y en suplementos para tomar con un GLP-1; un día de comida con tirzepatida está en qué comer con Zepbound.

¿Cuándo ver a un dermatólogo o llamar a su médico?

• La caída sigue seis meses después de empezar, el punto en el que el efluvio telógeno se clasifica como crónico.^[3]
• Aparecen zonas sin cabello, entradas o una raya que se ensancha. Ese patrón no es efluvio telógeno y necesita un diagnóstico.
• Siente el cuero cabelludo adolorido, con ardor o comezón.
• Cuando la cantidad le preocupe. El consejo de la AAD es no sufrir en silencio, y que mientras antes empiece el tratamiento, mejor es el pronóstico.^[4]
• Hay otras señales de que come demasiado poco: un cansancio que no se quita, moretones con facilidad, uñas quebradizas, fuerza que se va perdiendo. Las cifras de la tirzepatida sobre el cansancio están en ¿Zepbound da cansancio?
• Está pensando en dejar el medicamento por su cabello. Esa es una decisión para tomar junto con su médico.

Lleve la cronología: cuándo empezó la caída, qué cambió dos o tres meses antes, qué tan rápido ha cambiado su peso corporal y qué está comiendo ahora. Un dermatólogo por lo general revisa el patrón, puede hacer una prueba de tracción suave, y busca deficiencias que de verdad existan antes de sugerir cualquier suplemento.^[12]

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