¿Zepbound o Mounjaro dan cansancio? Lo que dicen las etiquetas

Respuesta corta: puede pasar. En los dos estudios con placebo de la etiqueta de Zepbound, del 5% al 7% de las personas con tirzepatida reportó cansancio, según la dosis, frente al 3% con placebo.^[1] Mounjaro es el mismo medicamento. Suele aparecer al subir la dosis, junto con comer y beber poco.

Esta página trata específicamente de la tirzepatida: qué registran sus etiquetas, en qué momento del calendario de dosis aparece el cansancio y una lista para revisar lo que come y toma. Las causas generales del cansancio con todos los medicamentos GLP-1 están en por qué un GLP-1 puede darle cansancio, y la parte de la comida, completa, está en nuestra guía sobre qué comer cuando come menos.

¿Qué tan común es el cansancio con Zepbound?

La información de prescripción de Zepbound combina dos estudios de 72 semanas con 2,519 adultos tratados con el medicamento, y enumera cada reacción reportada por al menos el 2% de ellos y con más frecuencia que con placebo.^[1] En esa tabla, “fatiga” es un grupo: incluye astenia (debilidad), fatiga, letargo y malestar general. Tres filas tienen que ver con sentirse agotado.

Reportado en los estudios	Placebo	5 mg	10 mg	15 mg
Fatiga (incluye debilidad, letargo, malestar general)	3%	5%	6%	7%
Mareo	2%	4%	5%	4%
Presión arterial baja (incluso al ponerse de pie)	0%	1%	1%	2%

De la tabla 1 de la información de prescripción de Zepbound.^[1] Hay dos cosas que resaltan. El cansancio es más común que con placebo y sube un poco con la dosis, pero más de nueve de cada diez personas con la dosis más alta no lo reportaron. Y la propia etiqueta advierte que las tasas de los estudios de un medicamento no se pueden comparar directamente con las de otro.

¿Mounjaro también da cansancio?

Mounjaro y Zepbound contienen tirzepatida. Mounjaro está aprobado para la diabetes tipo 2 y Zepbound para el control del peso y afecciones relacionadas, así que sus estudios incluyeron a personas distintas.

• En los estudios combinados de Mounjaro en diabetes, controlados con placebo, la fatiga no llegó al umbral del 5% que usa la etiqueta para su tabla principal.^[2]
• En un estudio de resultados cardiovasculares con 6,647 adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad del corazón, el 10% de las personas con Mounjaro reportó fatiga.^[2] Ese estudio comparó Mounjaro con otro medicamento para la diabetes, no con placebo, y duró años, así que la cifra no es una comparación equivalente.
• La disminución del apetito la reportó el 5%, el 10% y el 11% de las personas con Mounjaro 5, 10 y 15 mg, frente al 1% con placebo.^[2]

Ese último punto importa más de lo que parece. Un apetito más pequeño es justamente lo que busca el medicamento, y también es el camino más común para sentirse sin energía.

¿Por qué la tirzepatida le da cansancio a algunas personas?

Las etiquetas no dan un mecanismo para las cifras de fatiga. Los factores probables son comunes, y varios tienen que ver con lo que se come y se toma.

• Mucha menos comida. Una declaración conjunta de 2025 de cuatro sociedades médicas y de nutrición de Estados Unidos informa que el consumo de calorías baja entre 16% y 39% con estos medicamentos.^[3] Señala que la falta de vitaminas y minerales se vuelve más probable por debajo de unas 1,200 calorías al día en mujeres y 1,800 en hombres, e incluye el “cansancio mayor de lo esperado” entre las señales de una verdadera deficiencia.^[3]
• Menos líquido. Menos comida significa menos del agua que viene con ella, y estos medicamentos reducen lo que se toma además de lo que se come.^[4][5] Si el malestar estomacal lleva a vómito o diarrea, la etiqueta de Zepbound advierte que la pérdida de líquido puede causar deshidratación y, en algunos casos reportados, daño a los riñones, y aconseja tomar precauciones para no perder demasiado líquido.^[1] Más sobre eso en los GLP-1 y la deshidratación.
• Presión arterial más baja. En los estudios de Zepbound, el 1.6% de las personas con el medicamento reportó presión baja frente al 0.1% con placebo, y con más frecuencia quienes también tomaban medicamentos para la presión.^[1] Sentirse mareado al ponerse de pie es algo que vale la pena comentarle a su médico.
• Azúcar baja en la sangre, sobre todo con medicamentos para la diabetes. En un estudio con personas con diabetes tipo 2, se registró una glucosa por debajo de 54 mg/dL en el 4.2% con Zepbound frente al 1.3% con placebo, y en el 10.3% de quienes también tomaban una sulfonilurea.^[1] Temblores, sudor y un cansancio repentino que mejoran después de comer son el patrón que hay que reportar.

¿En qué momento del calendario de dosis es más probable el cansancio?

La tirzepatida se empieza con 2.5 mg una vez a la semana durante cuatro semanas, y luego se sube en pasos de 2.5 mg, cada uno después de por lo menos cuatro semanas con la dosis actual.^[1] La etiqueta dice que los aumentos graduales están para reducir el riesgo de reacciones gastrointestinales, y que la mayoría de los episodios de malestar estomacal, vómito y diarrea ocurrieron durante los aumentos de dosis y disminuyeron con el tiempo.^[1] Las etiquetas no desglosan la fatiga por semana, pero en la práctica muchas personas describen el mismo patrón: una o dos semanas más difíciles después de cada aumento, y luego todo se asienta.

La declaración señala que en los estudios se permitía a las personas quedarse en una dosis hasta ocho semanas antes de subir.^[3] Qué tan rápido avanzar es una conversación con su médico, no algo para ajustar por su cuenta.

¿Qué debería incluir un día de poco apetito?

Cuando el apetito baja después de una dosis, el día puede reducirse a un café y unos bocados sin que nadie lo decida. Una lista hace visible lo que falta antes de que se convierta en una semana así. Ninguna de estas cifras es específica de la tirzepatida; son las cifras generales de referencia, ajustadas a un día más pequeño.

Revise	Una cifra de trabajo	Formas fáciles de lograrlo con poco apetito
Comió algo en las primeras dos horas después de despertar	Un desayuno pequeño, y luego algo cada 3–4 horas[3]	Medio envase de yogur griego, un huevo, una rebanada de pan tostado
Proteína en cada momento de comida	RDA de 0.8 g por kg de peso corporal; la declaración menciona 80–120 g al día como una meta práctica[3]	Coma primero la proteína. Un huevo grande tiene unos 6 g; 150 g de yogur griego natural, unos 14 g[6]
Líquido de forma constante durante el día	Vea cuánta agua tomar con un GLP-1	Un vaso a su lado, sorbos entre bocados; la leche, el té y el caldo cuentan
Algo de fibra	14 g por cada 1,000 calorías, unos 20 g con 1,400[7]	Una pera, una cucharada de chía, media taza de lentejas
Sin pasar mucho tiempo sin comer	La declaración pone los periodos largos sin comidas entre los hábitos que conviene limitar[3]	Ponga un recordatorio; la declaración lo sugiere si el apetito no le avisa[3]
Se movió un poco	Caminatas cortas; ejercicios de fuerza los días que pueda	Diez minutos después de una comida
Anotó su energía, comida y líquidos	Unos cuantos días suelen bastar para ver un patrón	Una línea en las notas de su celular; llévela a su próxima cita

La proteína suele ser lo que más se queda atrás, porque los alimentos con proteína llenan. Las cifras y las cuentas están en cuánta proteína comer con un GLP-1, y un día completo de comida con tirzepatida está en qué comer con Zepbound.

Para ser transparentes sobre nuestro propio producto: Zornava Replenish es una mezcla para bebida sabor lima-limón con electrolitos, varias vitaminas del complejo B y una fibra prebiótica, hecha para los días de menos apetito. Es una forma de sumar líquido y algunos micronutrientes a un día en que falta comida. No es un tratamiento para el cansancio relacionado con el medicamento, y no contiene cafeína ni estimulantes.

¿Cuánto dura el cansancio con tirzepatida?

Ningún estudio lo responde directamente. Lo que sí dice la etiqueta es que la mayoría del malestar estomacal ocurrió durante los aumentos de dosis y disminuyó con el tiempo,^[1] y si el cansancio viene de comer y tomar demasiado poco, debería mejorar a medida que se recupera lo que come y toma. Un cansancio que no se asienta en unas semanas con una dosis estable, o que empieza mucho después de que la dosis dejó de cambiar, apunta a otra cosa, y los análisis de sangre son la forma habitual de encontrarla.

¿El cansancio con Zepbound es distinto al de Wegovy?

El resumen de la declaración sobre los estudios principales de obesidad registra fatiga en el 7% con tirzepatida 15 mg frente al 3% con placebo, y en el 11% con semaglutida 2.4 mg frente al 5% con placebo.^[3] Son estudios distintos con personas distintas, así que no es una comparación directa. La parte de la semaglutida está en ¿Ozempic o Wegovy causan cansancio?

¿Cuándo debe llamar a su médico?

• El cansancio le impide hacer sus actividades normales, o dura más allá de las primeras semanas con una dosis estable.
• Siente mareo o se desmaya, sobre todo al ponerse de pie.
• Orina muy poco o muy oscuro, o no puede retener líquidos.
• Tiene temblores, sudor o confusión que mejoran después de comer, en especial si se pone insulina o toma una sulfonilurea.
• Lleva varios días seguidos comiendo muy poco.

Su médico puede revisar la dosis y el ritmo de los aumentos, revisar otros medicamentos, pedir análisis de sangre y enviarlo con un dietista registrado.

¿No está seguro de qué parte de su alimentación se queda corta en los días de menos apetito? Nuestro cuestionario de dos minutos lo ordena en agua, proteína, fibra y vitaminas.