Por qué Ozempic y otros GLP-1 pueden dejarle cansado

Respuesta corta: el cansancio es un efecto reconocido de Ozempic y otros GLP-1 (del 7% al 11% en ensayos grandes) y suele tener causas comunes: menos calorías, menos líquido, poca proteína o un nutriente bajo. No se ha medido cuánto dura, pero estos efectos suelen bajar con dosis estable.^[1] Si es fuerte o persiste, avise al médico.

Varias de esas causas tienen que ver con la nutrición, y por eso este artículo acompaña a nuestra guía sobre qué comer cuando come menos.

¿Qué tan común es el cansancio con un GLP-1?

Una declaración conjunta de 2025 de cuatro sociedades médicas de EE. UU. resume en una tabla lo que reportaron las personas en los ensayos principales:^[1]

Medicamento y dosis	Fatiga reportada	Grupo con placebo
Semaglutida 2.4 mg (la dosis de Wegovy)	11%	5%
Tirzepatida 15 mg (la dosis más alta de Zepbound)	7%	3%

O sea, es real y más común que con el placebo, pero la mayoría de las personas no lo reporta. Los ensayos siguieron a las personas durante 68 a 72 semanas.^[1]

¿Por qué Ozempic y otros GLP-1 dan cansancio? Las causas, de la más común a la menos común

1. Entra mucha menos energía

Con estos medicamentos, las calorías que se comen bajan entre un 16% y un 39%.^[1] Una baja repentina puede sentirse como andar con el tanque vacío, sobre todo si se salta comidas completas. Comer algo pequeño cada tres o cuatro horas mantiene el suministro más parejo. Hay ideas para los días de poco apetito en qué comer con un GLP-1 cuando no tiene hambre.

2. Falta de líquidos

Una deshidratación leve puede causar cansancio y dolor de cabeza por sí sola: en un estudio controlado, las mujeres que perdieron alrededor del 1.4% de su peso corporal en líquido reportaron más fatiga, menos vigor y más dolor de cabeza.^[2] Comer menos quita el agua que viene con la comida, que normalmente es más o menos una quinta parte del total del día,^[3] y también las bebidas que acompañan las comidas. Compare lo que toma con cuánta agua tomar con un GLP-1.

3. Muy poca proteína

La declaración señala que puede ser difícil comer suficiente proteína con poco apetito, y que comer poca proteína suma a la pérdida de músculo mientras el peso corporal va bajando.^[1] Perder fuerza se puede sentir como cansancio. Vea cuánta proteína comer con un GLP-1, y cómo se ve la parte del entrenamiento en cómo no perder músculo con un GLP-1.

4. Un nutriente que se está quedando bajo

La declaración menciona el hierro, el calcio, el magnesio, el zinc y las vitaminas A, D, E, K, B1, B12 y C como los nutrientes con más probabilidad de quedarse cortos, y nombra la “fatiga mayor de lo esperado” como una señal de una deficiencia real.^[1] Tener bajo el hierro o la B12 puede causar anemia, y el cansancio y la debilidad están entre sus síntomas.^[4][5] Dos medicamentos comunes bajan todavía más la B12, y en los dos se ha medido: en un ensayo aleatorizado de 4.3 años, la metformina bajó la B12 un 19% comparada con el placebo,^[6] y en un estudio de más de 200,000 personas, dos años o más con un inhibidor de la bomba de protones se relacionaron con 1.65 veces más probabilidad de deficiencia.^[7] Si el GLP-1 en sí baja la B12 está mucho menos claro.^[8] Esto se resuelve con un análisis de sangre, no adivinando. Más información en qué vitaminas tomar con un GLP-1.

5. Azúcar baja en la sangre

Las personas con diabetes tipo 2 que además usan insulina o una sulfonilurea pueden tener el azúcar bajo con un GLP-1.^[1] Temblor, sudor, debilidad, hambre y confusión están entre las señales que menciona la Guía del Medicamento de Ozempic. Avísele pronto a su médico; la etiqueta dice que puede ser necesario bajar la dosis de la insulina o de la sulfonilurea.^[9]

Si no tiene diabetes y no toma esos medicamentos, la explicación más común del bajón de la tarde es haber pasado mucho tiempo sin comer nada, y la solución es la misma: coma algo, más temprano.

6. El sueño, el estrés y todo lo demás

Los problemas de tiroides, la apnea del sueño, la depresión, otros medicamentos y simplemente dormir poco causan fatiga y son comunes. Un medicamento nuevo no siempre es la razón.

Dos de ellos vale la pena destacarlos, porque un cambio en el peso corporal puede ponerlos a la vista. La apnea del sueño puede mejorar con estos medicamentos (la tirzepatida está aprobada para tratar la apnea obstructiva del sueño de moderada a grave en adultos con obesidad), lo cual es una buena noticia,^[10][1] pero también puede estar ahí sin diagnosticar todo el tiempo: si ronca mucho y se despierta sin sentirse descansado, vale la pena investigarlo por sí solo. La anemia funciona al revés: se puede esconder detrás de una sensación general de agotamiento y solo se hace evidente cuando alguien por fin la revisa. Ninguna de las dos es una razón para dejar un medicamento; las dos son razones para que lo revisen.

7. El hierro, en particular

El hierro merece su propia línea en lugar de quedarse en una lista. La anemia por falta de hierro trae cansancio y debilidad.^[4] Con un GLP-1 se juntan dos cosas: la declaración señala que los alimentos más pesados, como la carne roja, muchas veces ya no se antojan como antes,^[1] y un estudio piloto de 2025 reportó menos absorción intestinal de hierro con semaglutida.^[11] Ese estudio es pequeño y preliminar, y no demuestra que el medicamento cause deficiencia, pero es una razón para hacerse la prueba en vez de dar algo por hecho, sobre todo si menstrúa, ha tenido una cirugía bariátrica o ya estaba en el límite antes de empezar; esos grupos tienen más riesgo de hierro bajo.^[4]

¿El cansancio aparece después de subir la dosis?

Los efectos en el estómago con estos medicamentos no son una línea plana: son más probables en las primeras semanas y después de cada aumento de dosis, y tienden a calmarse con una dosis estable.^[1] El apetito también sigue a la dosis. En los ensayos de Mounjaro para la diabetes, el 5%, el 10% y el 11% de las personas con 5, 10 y 15 mg reportaron menos apetito, frente al 1% con placebo.^[12] Así que lo que come puede volver a bajar después de un aumento, antes de que sus hábitos se pongan al día.

Si sabe que viene un aumento de dosis, la semana para cuidar con intención las comidas, los líquidos y la proteína es la semana después, no la semana en que por fin se siente fatal.

¿Cuánto dura?

No hay ningún ensayo que lo responda directamente. Lo que sí muestran los datos es que las personas que reportaron fatiga la reportaron a lo largo de 68 a 72 semanas de seguimiento, no que cada persona la tuviera para siempre.^[1] La declaración dice que, en general, los efectos de estos medicamentos se vuelven menos frecuentes y menos fuertes con una dosis estable.^[1] Un cansancio que no se calma, o que llega mucho después de que ya estaba estable con una dosis, apunta a otra cosa, y esa otra cosa por lo general se puede encontrar con análisis de sangre.

¿Qué conviene probar primero?

• Coma algo con proteína dentro de la primera o segunda hora después de despertar, y luego cada tres o cuatro horas.
• Tome un vaso de agua con cada comida y otro entre comidas.
• Siga moviéndose. En un metaanálisis de ensayos de ejercicio, el ejercicio regular aumentó la sensación de energía y bajó la fatiga frente a los grupos de control, aunque no frente a los controles con placebo.^[13]
• Cuide su sueño: horarios regulares y nada de comidas grandes tarde en la noche.
• Anote durante unos días lo que come, lo que toma y cómo está su energía, para enseñárselo a su médico.

¿Los suplementos quitan el cansancio?

Solo si la causa es una falta específica, y entonces la solución es el nutriente que falta en la dosis correcta. Ningún suplemento es un tratamiento para el cansancio relacionado con el medicamento, y no decimos que el nuestro lo sea.

Lo que un suplemento diario puede hacer, de forma razonable, es sumar a lo que usted consume.

Para ser transparentes sobre nuestro propio producto: Zornava Replenish aporta B1, B6, folato y B12, que el cuerpo usa en el metabolismo normal de la energía, junto con electrolitos y una fibra prebiótica. Para qué está cada uno se explica en nuestra página de ingredientes. No contiene hierro, cafeína ni estimulantes.

¿Cuándo debe llamar a su médico?

• Un cansancio que no le deja hacer sus actividades normales, o que dura más allá de las primeras semanas con una dosis estable.
• Mareo, desmayos, el corazón acelerado o la orina muy oscura.
• Falta de aire, piel pálida o más caída del cabello de lo normal.
• Un ánimo bajo que no se levanta.

Su médico puede pedir análisis de sangre, revisar sus otros medicamentos y hacer más lento el aumento de dosis si hace falta.

Lo que dice cada etiqueta sobre el cansancio está en las páginas de cada medicamento: ¿Zepbound causa cansancio? y ¿Ozempic o Wegovy causan cansancio?

¿No sabe qué parte de su alimentación se está quedando corta en los días de menos apetito? Nuestro cuestionario de dos minutos lo ordena en agua, proteína, fibra y vitaminas.