Zepbound u Ozempic: moléculas y aprobaciones distintas, ensayos, dosis y costo (2026)

En pocas palabras: Zepbound y Ozempic se diferencian en dos cosas: la molécula y para qué está aprobado cada uno. Zepbound es tirzepatida, de Eli Lilly, que actúa sobre los receptores de GIP y GLP-1 y está aprobada para el control crónico del peso y la apnea obstructiva del sueño; Ozempic es semaglutida, de Novo Nordisk, que actúa solo sobre GLP-1 y está aprobada para la diabetes tipo 2.^[1][2] La comparación directa más cercana, SURMOUNT-5, comparó la tirzepatida con la semaglutida en dosis de Wegovy: el peso corporal bajó en promedio un 20.2% y un 13.7% en 72 semanas.^[3]

Elija lo que elija quien le receta, comer bien con poco apetito importa con los dos, el tema de nuestra guía qué comer cuando come menos. Información general, no un consejo médico. Todo lo que sigue viene de las etiquetas de la FDA, de los ensayos publicados y de las páginas de precios de los fabricantes, al 13 de noviembre de 2026.

Zepbound u Ozempic: la comparación en una tabla

	Zepbound	Ozempic
Fabricante y molécula	Eli Lilly; tirzepatida (la misma molécula que Mounjaro)[1][4]	Novo Nordisk; semaglutida (la misma molécula que Wegovy)[2][5]
Receptores	GIP y GLP-1[1]	GLP-1[2]
Usos aprobados por la FDA (fecha)	Control crónico del peso en adultos con obesidad, o con sobrepeso y una condición relacionada con el peso (8 de noviembre de 2023); apnea obstructiva del sueño moderada a grave en adultos con obesidad (20 de diciembre de 2024)[6][1]	Control del azúcar en la sangre en adultos con diabetes tipo 2 (5 de diciembre de 2017); menor riesgo cardiovascular en la diabetes tipo 2 con enfermedad cardiaca (16 de enero de 2020); menor riesgo renal y cardiovascular en la diabetes tipo 2 con enfermedad renal crónica (28 de enero de 2025)[7][2]
¿Aprobado para el control del peso?	Sí[1]	No; la marca de semaglutida para el control del peso es Wegovy[2][5]
Formas	Inyección semanal: pluma de una dosis, frascos de una dosis o KwikPen de 4 dosis[1]	Inyección semanal (pluma); aparte, Ozempic en tabletas diarias para la diabetes tipo 2[2][8]
Rango de dosis en la etiqueta	Empieza con 2.5 mg; mantenimiento de 5, 10 o 15 mg; máximo 15 mg[1]	Empieza con 0.25 mg; mantenimiento de 0.5, 1 o 2 mg; máximo 2 mg[2]
Peso corporal en sus propios ensayos frente a placebo	SURMOUNT-1, 72 semanas, sin diabetes: de −15.0% a −20.9% frente a −3.1%. SURMOUNT-2, diabetes tipo 2: −12.8% y −14.7% frente a −3.2%[1]	Ensayo de 30 semanas en diabetes: −3.8 kg con 0.5 mg y −4.7 kg con 1 mg frente a −1.2 kg (el peso no era el objetivo principal)[2]
Comparación directa más cercana	SURMOUNT-5, 72 semanas, obesidad sin diabetes: tirzepatida −20.2% frente a semaglutida de 1.7 o 2.4 mg (dosis de Wegovy) −13.7%.[3] SURPASS-2, 40 semanas, diabetes tipo 2: tirzepatida de −7.6 a −11.2 kg frente a semaglutida de 1 mg (una dosis de Ozempic) −5.7 kg[9][4]
Reacciones adversas digestivas más comunes (etiqueta, medicamento frente a placebo)	5 / 10 / 15 mg: náuseas 25% / 29% / 28% frente a 8%; diarrea 19% / 21% / 23% frente a 8%; estreñimiento 17% / 14% / 11% frente a 5%; vómitos 8% / 11% / 13% frente a 2%[1]	0.5 / 1 mg: náuseas 15.8% / 20.3% frente a 6.1%; diarrea 8.5% / 8.8% frente a 1.9%; vómitos 5% / 9.2% frente a 2.3%; estreñimiento 5% / 3.1% frente a 1.5%[2]
Advertencia en recuadro	La misma en los dos: riesgo de tumores de células C de la tiroides, visto en roedores; se desconoce si ocurre en personas. No es para quien tenga antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o MEN 2.[1][2]
Precio de pago directo del fabricante (noviembre de 2026)	Frascos o KwikPen por LillyDirect: $299 al mes por 2.5 mg, $399 por 5 mg, $449 por 7.5 a 15 mg si se resurte a tiempo[10]	Pluma: $349 al mes de 0.25 a 1 mg, $499 por 2 mg[11]

Las filas de peso y de reacciones adversas vienen de ensayos distintos con personas distintas (los de Zepbound, sobre todo sin diabetes; los de Ozempic, todos con diabetes), así que no son una clasificación. Las tasas de los ensayos de un medicamento no se pueden comparar directamente con las de otro.^[1] Cada medicamento tiene su propia página de referencia: tirzepatida (Zepbound, Mounjaro) y semaglutida (Ozempic, Wegovy).

¿Ozempic está aprobado para el control del peso?

No. La etiqueta de Ozempic tiene tres usos, todos en adultos con diabetes tipo 2: el control del azúcar en la sangre, bajar el riesgo cardiovascular con enfermedad cardiaca, y bajar el riesgo renal y cardiovascular con enfermedad renal crónica.^[2] La semaglutida está aprobada para el control crónico del peso como Wegovy, con dosis de mantenimiento de 1.7 o 2.4 mg y hasta 7.2 mg, por encima del máximo de 2 mg de Ozempic.^[5][2]

Recetar un medicamento aprobado para un uso que no está en su etiqueta se llama uso "off-label" (fuera de etiqueta). La FDA dice que en general quien receta puede hacerlo si lo considera adecuado para el paciente, pero la FDA no ha determinado que el medicamento sea seguro y eficaz para ese uso.^[12] Así que la pregunta que compara lo mismo con lo mismo para el peso corporal es Zepbound frente a Wegovy, que explicamos completa en Zepbound o Wegovy. Y para la diabetes tipo 2 es Mounjaro frente a Ozempic: Mounjaro u Ozempic.

¿Qué encontraron los ensayos que compararon tirzepatida y semaglutida?

Ningún ensayo ha probado Zepbound frente a Ozempic como productos. Dos ensayos compararon sus moléculas:

• SURMOUNT-5 (control del peso): 751 adultos con obesidad y sin diabetes, abierto, 72 semanas, cada uno con la dosis máxima que toleró, tirzepatida de 10 o 15 mg o semaglutida de 1.7 o 2.4 mg. El peso corporal cambió −20.2% frente a −13.7%, y la cintura −18.4 frente a −13.0 cm.^[3] Esas dosis de semaglutida son las de Wegovy, no las de Ozempic. Lo financió Eli Lilly.
• SURPASS-2 (diabetes tipo 2): 1,879 adultos que tomaban metformina, abierto, 40 semanas, tirzepatida de 5, 10 o 15 mg frente a semaglutida de 1 mg. La HbA1c bajó de 2.01 a 2.30 puntos frente a 1.86, y el peso corporal de 1.9 a 5.5 kg más con tirzepatida. Lo financió Eli Lilly.^[9]

En los dos, la tirzepatida quedó por delante en su medida principal. Las tablas completas de resultados están en nuestras páginas Zepbound o Wegovy y Mounjaro u Ozempic, así que no las repetimos aquí.

¿Cuál es mejor, Zepbound u Ozempic?

Están hechos para cosas distintas, así que la pregunta casi siempre se vuelve "¿qué uso aprobado corresponde?"

• Peso corporal, con o sin diabetes: Zepbound está aprobado para eso; Ozempic no. En SURMOUNT-2, en adultos con diabetes tipo 2, el peso corporal bajó un 12.8% y un 14.7% con Zepbound de 10 y 15 mg, frente a un 3.2% con placebo.^[1]
• Diabetes tipo 2 con enfermedad del corazón o de los riñones: Ozempic tiene aprobaciones para el riesgo cardiovascular (SUSTAIN 6: 6.6% frente a 8.9% tuvo un infarto, un derrame cerebral o murió por causa cardiovascular) y para el riesgo renal (FLOW: 18.7% frente a 23.2% tuvo un evento renal mayor o murió por causa cardiovascular).^[2] Zepbound no tiene ninguna de las dos; la aprobación cardiovascular de la tirzepatida está en la etiqueta de Mounjaro.^[4]
• Apnea obstructiva del sueño con obesidad: solo Zepbound está aprobado.^[1]
• La forma, la tolerancia y el costo, que cambian según la persona y el plan.

¿En qué se diferencia cómo funcionan?

La semaglutida es una copia de larga duración del GLP-1, una hormona que el intestino libera al comer: aumenta la liberación de insulina cuando el azúcar en la sangre está alto, baja el glucagón, hace más lento el vaciado del estómago y actúa sobre los centros del apetito en el cerebro.^[5] La tirzepatida es una sola molécula que activa el receptor de GLP-1 y el de una segunda hormona intestinal, el GIP; estudios no clínicos sugieren que el GIP puede sumarse a la regulación de lo que se come.^[1] La vida media de la tirzepatida es de unos 5 días; la de la semaglutida, de alrededor de 1 semana.^[1][5]

Dosis de Zepbound y Ozempic: lo que dicen las etiquetas

Lo que dicen las etiquetas de la FDA — no es un consejo de dosis; su médico decide su dosis.^[1][2]

	Zepbound (inyección semanal)	Ozempic (inyección semanal)
Dosis inicial	2.5 mg durante 4 semanas	0.25 mg durante 4 semanas
Pasos	Sube 2.5 mg después de al menos 4 semanas con cada dosis	0.5 mg después de 4 semanas; luego 1 mg y después 2 mg, cada uno tras al menos 4 semanas, si hace falta más control del azúcar
Mantenimiento	5, 10 o 15 mg (10 o 15 mg para la apnea del sueño)	0.5, 1 o 2 mg
Dosis olvidada	Aplicarla dentro de 4 días; después, saltarla	Aplicarla dentro de 5 días; después, saltarla

Efectos secundarios de Zepbound y Ozempic

Las reacciones digestivas son las más comunes con los dos, sobre todo mientras se sube la dosis.^[1][2] Las tasas de la etiqueta en la tabla de arriba son más altas para Zepbound, pero vienen de personas distintas con dosis distintas: las de Zepbound, de adultos con obesidad con hasta 15 mg; las de Ozempic, de adultos con diabetes tipo 2 con hasta 1 mg. Cuando la tirzepatida y la semaglutida se contaron en el mismo ensayo, SURMOUNT-5, las náuseas fueron del 43.6% frente al 44.4%, los vómitos del 15.0% frente al 21.3% y las reacciones en el sitio de la inyección del 8.6% frente al 0.3%,^[13] y en SURPASS-2 las náuseas fueron del 17% al 22% frente al 18%.^[9]

Las dos etiquetas tienen las mismas advertencias principales: pancreatitis, enfermedad de la vesícula biliar, daño renal por deshidratación, reacciones alérgicas graves, azúcar baja junto con insulina o una sulfonilurea, empeoramiento de la enfermedad ocular diabética y aspiración del contenido del estómago con anestesia.^[1][2] Solo la etiqueta de Zepbound aconseja a quien toma pastillas anticonceptivas cambiar a un método no oral, o agregar un método de barrera, durante 4 semanas después de empezar y después de cada aumento de dosis.^[1]

¿Cuánto cuestan Zepbound y Ozempic?

Los precios cambian seguido. Estas son las cifras de los propios fabricantes al 13 de noviembre de 2026.

• Zepbound, pago directo: los frascos y las KwikPen de varias dosis se venden solo por LillyDirect, con receta.^[14] $299 al mes por 2.5 mg, $399 por 5 mg y $449 por 7.5 a 15 mg si se resurte a tiempo; si no, $499 por 7.5 mg y $699 por 10 a 15 mg.^[10]
• Zepbound, con seguro: la pluma de una dosis puede costar desde $25 con un seguro comercial que la cubra, o desde $499 al mes con un seguro comercial que no la cubra, con una tarjeta de ahorro que termina el 31 de diciembre de 2026.^[10]
• Ozempic: la pluma de pago directo cuesta $349 al mes de 0.25 a 1 mg y $499 por 2 mg, y los pacientes nuevos pagan $199 por dos surtidos; desde $25 con un seguro comercial que lo cubra.^[11] Novo Nordisk bajará el precio de lista de Ozempic a $675 al mes desde el 1 de enero de 2027.^[15]

Medicare. Por ley, la Parte D no puede cubrir medicamentos usados solo para la obesidad.^[16] El Medicare GLP-1 Bridge, un programa de demostración de CMS del 1 de julio de 2026 al 31 de diciembre de 2027, da a los beneficiarios elegibles de la Parte D ciertos medicamentos GLP-1 con un copago de $50, con autorización previa,^[17] y Lilly incluye Zepbound en él.^[10] Las copias compuestas de cualquiera de los dos no son productos aprobados por la FDA.^[18]

Cambiar de Ozempic a Zepbound

Ninguna de las dos etiquetas trae instrucciones para cambiar desde el otro medicamento ni una conversión de dosis. La etiqueta de Zepbound dice que no se use con ningún agonista del receptor de GLP-1, así que cambiar significa dejar uno antes de empezar el otro, y su esquema empieza con 2.5 mg, sin excepción para quien viene de otro medicamento GLP-1.^[1] La semaglutida sigue en la sangre de 5 a 7 semanas después de la última dosis.^[5] Cuándo cambiar y con qué dosis lo decide quien le receta.

Qué comer con cualquiera de los dos

Las dos etiquetas acompañan el medicamento con dieta y ejercicio, pero no indican una dieta.^[1][2] La declaración conjunta de 2025 de cuatro sociedades médicas y de nutrición de EE. UU. pone las mismas prioridades para cualquier medicamento GLP-1: primero la proteína, comidas pequeñas con muchos nutrientes, fibra de los alimentos, líquidos a propósito y ejercicios de fuerza.^[19] Nuestras páginas van pregunta por pregunta:

• Qué comer con Zepbound y qué comer con Ozempic o Wegovy: un día con poco apetito, con cantidades.
• Cuánta proteína comer con un GLP-1, y la calculadora de proteína.
• Todos los medicamentos GLP-1 en un solo mapa: los medicamentos GLP-1, explicados.

Para ser transparentes sobre por qué existe esta página en nuestro sitio: hacemos un solo producto, Zornava Replenish, un polvo de hidratación diaria + apoyo nutricional sabor lima-limón para los días de menos apetito, incluso para personas que toman medicamentos GLP-1. Es un suplemento dietético, no un medicamento, y no reemplaza ni imita ninguno de los medicamentos de esta página. Todavía no está a la venta; el acceso anticipado abre el 9 de febrero de 2027, y la lista de acceso anticipado ya está abierta.