Mounjaro u Ozempic: el ensayo directo, usos aprobados, dosis y costo (2026)
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En pocas palabras: Mounjaro (tirzepatida, de Eli Lilly) y Ozempic (semaglutida, de Novo Nordisk) son inyecciones semanales aprobadas para la diabetes tipo 2. Mounjaro actúa sobre dos receptores hormonales, GIP y GLP-1; Ozempic actúa solo sobre GLP-1.[1][2] En SURPASS-2, el ensayo que los comparó de forma directa en 1,879 adultos con diabetes tipo 2, la tirzepatida bajó la HbA1c de 2.01 a 2.30 puntos en 40 semanas, frente a 1.86 con semaglutida de 1 mg, y bajó el peso corporal de 1.9 a 5.5 kg más.[3] Ninguno está aprobado para el control del peso; para eso, las mismas moléculas se venden como Zepbound y Wegovy.[4][5]
Elija lo que elija quien le receta, comer bien con poco apetito importa con los dos, y ese es el tema de nuestra guía qué comer cuando come menos. Información general, no un consejo médico. Todo lo que sigue viene de las etiquetas de la FDA, de los ensayos publicados y de las páginas de precios de los fabricantes, al 13 de noviembre de 2026.
Mounjaro u Ozempic: la comparación en una tabla
| Mounjaro | Ozempic | |
|---|---|---|
| Fabricante y molécula | Eli Lilly; tirzepatida (también se vende como Zepbound para el control del peso)[1][6] | Novo Nordisk; semaglutida (también se vende como Wegovy para el control del peso, y como Rybelsus)[2][7] |
| Receptores | GIP y GLP-1[1] | GLP-1[2] |
| Usos aprobados por la FDA (fecha) | Control del azúcar en la sangre en adultos con diabetes tipo 2 (13 de mayo de 2022) y en niños desde los 10 años (19 de diciembre de 2025); menor riesgo de infarto, derrame cerebral y muerte cardiovascular en adultos con diabetes tipo 2 y alto riesgo cardiovascular (27 de agosto de 2026)[4][1] | Control del azúcar en la sangre en adultos con diabetes tipo 2 (5 de diciembre de 2017); menor riesgo de infarto, derrame cerebral y muerte cardiovascular en adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiaca (16 de enero de 2020); menor riesgo de deterioro renal, falla renal y muerte cardiovascular en adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica (28 de enero de 2025)[5][2] |
| ¿Aprobado para el control del peso? | No. Ninguna de las dos etiquetas lo incluye; las marcas para el control del peso son Zepbound y Wegovy.[1][2] | |
| Formas | Inyección semanal: pluma de una dosis, frascos o KwikPen. No hay pastilla.[1] | Inyección semanal (pluma); también hay una tableta diaria aparte, Ozempic en tabletas, para la diabetes tipo 2[2][8] |
| Rango de dosis en la etiqueta | Empieza con 2.5 mg; sube de 2.5 en 2.5 mg; máximo 15 mg en adultos y 10 mg en niños[1] | Empieza con 0.25 mg; mantenimiento de 0.5, 1 o 2 mg; máximo 2 mg[2] |
| Comparación directa (SURPASS-2, 40 semanas, diabetes tipo 2) | HbA1c −2.01 / −2.24 / −2.30 puntos con 5 / 10 / 15 mg; peso corporal −7.6 / −9.3 / −11.2 kg[3][1] | Semaglutida de 1 mg: HbA1c −1.86 puntos; peso corporal −5.7 kg[3][1] |
| Reacciones adversas digestivas más comunes (etiqueta, medicamento frente a placebo) | 5 / 10 / 15 mg: náuseas 12% / 15% / 18% frente a 4%; diarrea 12% / 13% / 17% frente a 9%; vómitos 5% / 5% / 9% frente a 2%; estreñimiento 6% / 6% / 7% frente a 1%[1] | 0.5 / 1 mg: náuseas 15.8% / 20.3% frente a 6.1%; diarrea 8.5% / 8.8% frente a 1.9%; vómitos 5% / 9.2% frente a 2.3%; estreñimiento 5% / 3.1% frente a 1.5%[2] |
| Advertencia en recuadro | La misma en los dos: riesgo de tumores de células C de la tiroides, visto en roedores; se desconoce si ocurre en personas. No es para quien tenga antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o MEN 2.[1][2] | |
| Precios del fabricante (noviembre de 2026) | Desde $25 con un seguro comercial que lo cubra; desde $499 al mes con un seguro comercial que no lo cubra, con una tarjeta de ahorro que termina el 31 de diciembre de 2026[9] | Pluma de pago directo: $349 al mes de 0.25 a 1 mg, $499 por 2 mg; desde $25 con un seguro comercial que lo cubra[10] |
Las filas de reacciones adversas vienen de los ensayos de cada medicamento frente a placebo, con personas distintas, así que no son una clasificación: las tasas de los ensayos de un medicamento no se pueden comparar directamente con las de otro.[1] La fila de SURPASS-2 es la que compara lo mismo con lo mismo. Cada medicamento tiene su propia página de referencia: tirzepatida (Mounjaro, Zepbound) y semaglutida (Ozempic, Wegovy).
¿Qué encontró SURPASS-2, el ensayo que comparó los dos?
SURPASS-2 es el ensayo que puso lado a lado los principios activos de Mounjaro y Ozempic. Se publicó en el New England Journal of Medicine en 2021 y lo financió Eli Lilly, el fabricante de la tirzepatida.[3]
- Quiénes participaron: 1,879 adultos con diabetes tipo 2 que tomaban metformina, con una HbA1c promedio de 8.28%, una edad promedio de 56.6 años y un peso promedio de 93.7 kg.[3]
- Diseño: fase 3 y abierto, es decir, los participantes sabían qué medicamento tomaban. Se asignaron al azar a tirzepatida de 5, 10 o 15 mg o a semaglutida de 1 mg, una vez por semana durante 40 semanas.[3]
- Pregunta principal: el cambio en la HbA1c, el promedio del azúcar en la sangre de unos 3 meses.[3]
| SURPASS-2 a las 40 semanas | Tirzepatida 5 mg | Tirzepatida 10 mg | Tirzepatida 15 mg | Semaglutida 1 mg |
|---|---|---|---|---|
| Cambio en la HbA1c (puntos) | −2.01 | −2.24 | −2.30 | −1.86 |
| Cambio en el peso corporal | −7.6 kg | −9.3 kg | −11.2 kg | −5.7 kg |
| Diferencia de peso frente a semaglutida | −1.9 kg | −3.6 kg | −5.5 kg | — |
| Azúcar baja (menos de 54 mg/dL) | 0.6% | 0.2% | 1.7% | 0.4% |
| Eventos adversos graves | del 5% al 7% | 3% | ||
Fuentes: el artículo para la HbA1c, las diferencias de peso, el azúcar baja y los eventos graves,[3] y la etiqueta de Mounjaro para los cambios de peso en kilos.[1] Todas las dosis de tirzepatida fueron estadísticamente superiores a la semaglutida en la HbA1c y en el peso corporal.[3]
Cómo leerlo. Hay tres límites. El ensayo fue abierto y lo patrocinó Lilly. Duró 40 semanas, no años. Y usó semaglutida de 1 mg, que entonces era la dosis más alta de Ozempic; hoy la etiqueta llega a 2 mg, y ningún ensayo ha comparado Mounjaro de 15 mg con Ozempic de 2 mg.[3][2]
¿Cuál es mejor, Mounjaro u Ozempic?
En la HbA1c y el peso corporal a las 40 semanas, la tirzepatida quedó por delante en SURPASS-2.[3] Pero "mejor" para una persona depende de más que esos promedios, y estos son los puntos que considera quien receta:
- Enfermedad del corazón y de los riñones. Ozempic está aprobado para bajar el riesgo cardiovascular en la diabetes tipo 2 con enfermedad cardiaca, por SUSTAIN 6 frente a placebo (6.6% frente a 8.9% tuvo un infarto, un derrame cerebral o murió por causa cardiovascular), y para bajar el riesgo renal en la diabetes tipo 2 con enfermedad renal crónica, por FLOW (18.7% frente a 23.2% tuvo un evento renal mayor o murió por causa cardiovascular).[2] La aprobación cardiovascular de Mounjaro se basa en SURPASS-CVOT, donde se comparó con otro medicamento GLP-1, la dulaglutida: 12.2% frente a 13.1%, sin ser peor, aunque no se demostró que fuera superior.[11][1] Mounjaro no tiene aprobación renal.
- Edad. Mounjaro está aprobado para niños desde los 10 años con diabetes tipo 2; los usos de Ozempic son para adultos.[1][2]
- La forma. La semaglutida también viene en tableta diaria para la diabetes tipo 2; la tirzepatida no.[8]
- La tolerancia y el costo, que cambian según la persona y el plan.
¿Por qué se buscan Mounjaro y Ozempic para el peso?
Porque las moléculas son las mismas que las de las marcas para el control del peso. Mounjaro y Zepbound son tirzepatida, en las mismas dosis de 2.5 a 15 mg; Ozempic y Wegovy son semaglutida, en dosis distintas.[1][6][2][7] La diferencia es el uso aprobado. Recetar un medicamento aprobado para un uso que no está en su etiqueta se llama uso "off-label" (fuera de etiqueta); la FDA dice que en general quien receta puede hacerlo si lo considera adecuado para el paciente, pero la FDA no ha determinado que el medicamento sea seguro y eficaz para ese uso.[12]
Así que, para el peso corporal por sí solo, los productos estudiados y aprobados son Zepbound y Wegovy, y la comparación que la gente busca es Zepbound o Wegovy, donde el ensayo SURMOUNT-5 los comparó de forma directa. El uso aprobado también decide la cobertura: la Parte D de Medicare no puede cubrir medicamentos usados solo para la obesidad,[13] mientras que Lilly dice que muchos planes de la Parte D cubren Mounjaro para la diabetes tipo 2.[9]
¿En qué se diferencia cómo funcionan?
La semaglutida es una copia de larga duración del GLP-1, una hormona que el intestino libera al comer. Aumenta la liberación de insulina cuando el azúcar en la sangre está alto, baja el glucagón, hace más lento el vaciado del estómago y actúa sobre los centros del apetito en el cerebro.[7] La tirzepatida es una sola molécula que activa el receptor de GLP-1 y el de una segunda hormona intestinal, el GIP; estudios no clínicos sugieren que el GIP puede sumarse a la regulación de lo que se come.[6] Por eso a la tirzepatida se le llama agonista doble. Su vida media es de unos 5 días; la de la semaglutida, de alrededor de 1 semana.[6][7]
Dosis de Mounjaro y Ozempic: lo que dicen las etiquetas
Los dos empiezan con poco y suben por pasos, para reducir las reacciones digestivas. Las tablas se reproducen para que vea lo que dice cada etiqueta, no para que las siga por su cuenta.
| Mounjaro (inyección semanal) | Ozempic (inyección semanal) | |
|---|---|---|
| Dosis inicial | 2.5 mg durante 4 semanas | 0.25 mg durante 4 semanas |
| Pasos | Sube 2.5 mg después de al menos 4 semanas con la dosis actual, si hace falta más control del azúcar | 0.5 mg después de 4 semanas; luego 1 mg y después 2 mg, cada uno tras al menos 4 semanas, si hace falta más control |
| Máximo | 15 mg (adultos); 10 mg (niños desde los 10 años) | 2 mg (para el uso de riesgo renal, la dosis de la etiqueta es 1 mg) |
| Dosis olvidada | Aplicarla dentro de 4 días; después, saltarla | Aplicarla dentro de 5 días; después, saltarla |
Efectos secundarios de Mounjaro y Ozempic
Las reacciones digestivas son las más comunes con los dos, sobre todo mientras se sube la dosis. En SURPASS-2, donde se contaron en el mismo ensayo, las tasas fueron parecidas:[3]
- Náuseas: del 17% al 22% con tirzepatida frente al 18% con semaglutida de 1 mg.
- Diarrea: del 13% al 16% frente al 12%.
- Vómitos: del 6% al 10% frente al 8%.
- La mayoría fueron leves a moderados. Se reportaron eventos adversos graves en el 5% al 7% con tirzepatida y en el 3% con semaglutida.[3]
De las etiquetas, frente a placebo: dejar el tratamiento por reacciones digestivas fue del 3.0% al 6.6% con Mounjaro frente al 0.4%,[1] y del 3.1% al 3.8% con Ozempic frente al 0.4%.[2] Las dos etiquetas tienen las mismas advertencias principales: pancreatitis, enfermedad de la vesícula biliar, daño renal por deshidratación, reacciones alérgicas graves, azúcar baja junto con insulina o una sulfonilurea, empeoramiento de la enfermedad ocular diabética y aspiración del contenido del estómago con anestesia.[1][2]
¿Cuánto cuestan Mounjaro y Ozempic?
Los precios cambian seguido. Estas son las cifras de los propios fabricantes al 13 de noviembre de 2026.
- Mounjaro: desde $25 por un surtido de hasta 3 meses con un seguro comercial que lo cubra, o desde $499 al mes por la pluma de una dosis con un seguro comercial que no lo cubra, con una tarjeta de ahorro que termina el 31 de diciembre de 2026. Quienes tienen Medicare o Medicaid no pueden usar la tarjeta. Lilly dice que cerca de 8 de cada 10 pacientes de Medicare pagan de $0 a $50 por un suministro de 28 días.[9]
- Ozempic: la pluma de pago directo cuesta $349 al mes de 0.25 a 1 mg y $499 por 2 mg, y los pacientes nuevos pagan $199 por dos surtidos; Ozempic en tabletas cuesta $149, $199 y $299 según la dosis. Con un seguro comercial que lo cubra, desde $25.[10]
- Precio de lista de Ozempic: Novo Nordisk bajará el precio de lista de Ozempic, Wegovy y Rybelsus a $675 al mes desde el 1 de enero de 2027, cerca de un 35% menos para Ozempic.[14]
Las copias compuestas de cualquiera de los dos no son productos aprobados por la FDA.[15] Si la elección es entre Ozempic y la forma de tirzepatida para el control del peso, vea Zepbound u Ozempic.
Cambiar de Ozempic a Mounjaro
Ninguna de las dos etiquetas trae instrucciones para cambiar desde el otro medicamento, ni una conversión de dosis. El esquema de cada etiqueta empieza con su propia dosis inicial, 2.5 mg para Mounjaro y 0.25 mg para Ozempic.[1][2] La etiqueta de la tirzepatida dice que no se use con ningún agonista del receptor de GLP-1,[6] así que cambiar significa dejar uno antes de empezar el otro, y la semaglutida sigue en la sangre de 5 a 7 semanas después de la última dosis.[7] Cuándo cambiar y con qué dosis lo decide quien le receta; las "tablas de conversión" de internet no vienen de las etiquetas.
Qué comer con cualquiera de los dos
Las dos etiquetas acompañan el medicamento con dieta y ejercicio, pero no indican una dieta.[1][2] La declaración conjunta de 2025 de cuatro sociedades médicas y de nutrición de EE. UU. pone las mismas prioridades para cualquier medicamento GLP-1: primero la proteína, comidas pequeñas con muchos nutrientes, fibra de los alimentos, líquidos a propósito y ejercicios de fuerza.[16] Nuestras páginas van pregunta por pregunta:
- Qué comer con Ozempic o Wegovy y qué comer con Zepbound o Mounjaro: un día con poco apetito, con cantidades.
- Cuánta proteína comer con un GLP-1, y la calculadora de proteína.
- Todos los medicamentos GLP-1 en un solo mapa: los medicamentos GLP-1, explicados.
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Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre Mounjaro y Ozempic?
Mounjaro es tirzepatida de Eli Lilly, que activa dos receptores hormonales, GIP y GLP-1. Ozempic es semaglutida de Novo Nordisk, que activa solo el GLP-1. Los dos son inyecciones semanales aprobadas para la diabetes tipo 2 y para bajar el riesgo cardiovascular en ella; Ozempic también está aprobado para bajar el riesgo renal en la enfermedad renal crónica, y Mounjaro para niños desde los 10 años.
¿Mounjaro es mejor que Ozempic?
En SURPASS-2, un ensayo de 40 semanas en adultos con diabetes tipo 2, la tirzepatida bajó la HbA1c de 2.01 a 2.30 puntos, frente a 1.86 con semaglutida de 1 mg, y el peso corporal de 7.6 a 11.2 kg, frente a 5.7 kg. El ensayo fue abierto, lo financió Lilly y no probó Ozempic de 2 mg. También importan el corazón y los riñones, la forma, la tolerancia y el costo.
¿Mounjaro u Ozempic están aprobados para el control del peso?
No. Los dos están aprobados para la diabetes tipo 2. Las mismas moléculas están aprobadas para el control crónico del peso con otros nombres: la tirzepatida como Zepbound y la semaglutida como Wegovy. Recetar Mounjaro u Ozempic solo para el peso corporal es un uso fuera de etiqueta.
¿Cuál tiene menos eventos adversos, Mounjaro u Ozempic?
Ninguno con claridad. En SURPASS-2, el malestar estomacal fue del 17% al 22% con tirzepatida frente al 18% con semaglutida de 1 mg, la diarrea del 13% al 16% frente al 12%, y los vómitos del 6% al 10% frente al 8%, casi siempre leves a moderados. Hubo eventos adversos graves en el 5% al 7% frente al 3%.
¿Se puede cambiar de Ozempic a Mounjaro?
Esa decisión es de quien le receta. Ninguna de las dos etiquetas de la FDA trae un esquema para cambiar ni una conversión de dosis, cada una empieza con su propia dosis inicial y no se usan juntos. La semaglutida sigue en el cuerpo de 5 a 7 semanas después de la última dosis.
¿Existe Mounjaro en pastilla?
No. Mounjaro solo viene como inyección semanal, en pluma, frascos o KwikPen. La semaglutida sí tiene tabletas diarias para la diabetes tipo 2: Rybelsus y Ozempic en tabletas.
¿Cuánto cuestan Mounjaro y Ozempic?
Al 13 de noviembre de 2026, los dos pueden costar desde $25 con un seguro comercial que los cubra. Sin cobertura, la tarjeta de ahorro de Lilly deja la pluma de Mounjaro desde $499 al mes hasta el 31 de diciembre de 2026, y el precio de pago directo de la pluma de Ozempic es de $349 al mes hasta 1 mg y $499 por 2 mg.
¿Mounjaro y Ozempic tienen la misma advertencia en recuadro?
Sí. Los dos tienen una advertencia en recuadro por tumores de células C de la tiroides, que los medicamentos causaron en roedores; se desconoce si ocurre en personas. Ninguno debe usarlo quien tenga antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o MEN 2.
Referencias
- Eli Lilly and Company. Mounjaro (tirzepatide) injection, prescribing information. DailyMed, US National Library of Medicine. 2026. (secciones 1, 2, 3, 5, 6.1 y 14.3) DailyMed. ↩︎
- Novo Nordisk. Ozempic (semaglutide) injection, prescribing information and Medication Guide. DailyMed, US National Library of Medicine. 2026. (secciones 1, 2, 5, 6.1 y 14) DailyMed. ↩︎
- Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2021;385(6):503–515. (resumen: HbA1c, diferencias de peso corporal, eventos adversos) PubMed. PMID: 34170647. doi: 10.1056/NEJMoa2107519. SURPASS-2. Abstract read. Funded by Eli Lilly. ↩︎
- US Food and Drug Administration. Drugs@FDA: Mounjaro (NDA 215866) and Zepbound (NDA 217806), approval history. Drugs@FDA. 2026. accessdata.fda.gov. Approval dates read from the Drugs@FDA submission records via openFDA and checked against the FDA approval letters for NDA 215866 S-039 (pediatric, 2025-12-19), S-044 and S-045 (2026-08-27), and NDA 217806 S-041 (2026-08-26). ↩︎
- US Food and Drug Administration. Drugs@FDA: Ozempic (NDA 209637), Rybelsus and Ozempic tablets (NDA 213051), Wegovy injection (NDA 215256) and Wegovy tablets (NDA 218316), approval history. Drugs@FDA. 2026. accessdata.fda.gov. Approval dates read from the Drugs@FDA submission records via openFDA (api.fda.gov/drug/drugsfda.json) and checked against the FDA approval letters for NDA 215256 S-005, S-023 and S-029, NDA 213051 S-020 and S-024, and NDA 218316 (original approval 2025-12-22). ↩︎
- Eli Lilly and Company. Zepbound (tirzepatide) injection, prescribing information and Medication Guide. DailyMed, US National Library of Medicine. 2026. DailyMed. ↩︎
- Novo Nordisk. Wegovy (semaglutide) injection and tablets, prescribing information and Medication Guide. DailyMed, US National Library of Medicine. 2026. DailyMed. ↩︎
- Novo Nordisk. Rybelsus and Ozempic (semaglutide) tablets, prescribing information and Medication Guide. DailyMed, US National Library of Medicine. 2026. DailyMed. SPL read via DailyMed services (label effective 2026-01-30). ↩︎
- Eli Lilly and Company. Mounjaro savings and resources. mounjaro.lilly.com. 2026. mounjaro.lilly.com. Maker price page read 2026-11-13: $25 for up to a 3-month fill with commercial coverage; as low as $499 for a 1-month single-dose pen fill with commercial insurance that does not cover it; card expires 2026-12-31; not for Medicare/Medicaid enrollees; about 8 in 10 Medicare patients pay $0-$50 per 28-day supply (IQVIA Oct 2024-Sep 2025). No self-pay price listed. ↩︎
- Novo Nordisk. Save on Ozempic. ozempic.com. 2026. ozempic.com. Maker price page read 2026-11-13. ↩︎
- Nicholls SJ, Pavo I, Bhatt DL, et al. Cardiovascular Outcomes with Tirzepatide versus Dulaglutide in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2025;393(24):2409–2420. PubMed. PMID: 41406444. doi: 10.1056/NEJMoa2505928. SURPASS-CVOT. Abstract read. Funded by Eli Lilly. ↩︎
- US Food and Drug Administration. Understanding Unapproved Use of Approved Drugs "Off Label". fda.gov. 2018. fda.gov. Page read 2026-11-13 (content current as of 2018-02-05): defines off-label use; providers generally may prescribe for an unapproved use; FDA has not determined safety and effectiveness for that use. ↩︎
- KFF. Medicaid Coverage of and Spending on GLP-1s. kff.org. 2026. kff.org. Analysis of 2026-01-16. ↩︎
- Novo Nordisk. Novo Nordisk announces significant reduction in US list price for Wegovy, Ozempic, and Rybelsus (semaglutide medicines), building on continued efforts to expand access. Press release (PR Newswire, via BioSpace). 2026. biospace.com. Press release of 2026-02-24. List price change effective 2027-01-01. ↩︎
- US Food and Drug Administration. Compounding and the FDA: Questions and Answers. fda.gov. 2025. fda.gov. Page read (content current as of 09/16/2025). ↩︎
- Mozaffarian D, Agarwal M, Aggarwal M, et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Obesity (Silver Spring). 2025;33(8):1475–1503. (secciones sobre proteína, líquidos, fibra y entrenamiento de fuerza) Texto completo. PMID: 40445127. doi: 10.1002/oby.24336. ↩︎
