Wegovy en pastilla o inyección: cómo se toma, resultados, costo y diferencias (2026)
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En pocas palabras: la pastilla de Wegovy y la inyección de Wegovy tienen el mismo medicamento, semaglutida, de Novo Nordisk. La pastilla es una tableta de 25 mg que se toma cada mañana en ayunas; la inyección es de 2.4 mg (o 7.2 mg) una vez por semana.[1] En sus propios ensayos frente a placebo, el peso corporal bajó en promedio un 13.6% en 64 semanas con la pastilla y un 14.9% en 68 semanas con la inyección de 2.4 mg; ningún ensayo las ha comparado de forma directa.[1][2] Al 13 de noviembre de 2026, el precio de pago directo de Novo Nordisk es de $149 a $299 al mes por la pastilla y de $349 a $399 por la inyección.[3]
Cuál forma le conviene a cada persona lo deciden esa persona y quien le receta, y cualquiera de las dos funciona mejor si se come bien con poco apetito, el tema de nuestra guía qué comer cuando come menos. Información general, no un consejo médico. Todo lo que sigue viene de la etiqueta de la FDA, de los ensayos publicados y de las páginas de precios de Novo Nordisk, al 13 de noviembre de 2026.
Pastilla o inyección de Wegovy: la comparación en una tabla
| Pastilla de Wegovy (tabletas) | Inyección de Wegovy | |
|---|---|---|
| Principio activo | Semaglutida, con un potenciador de absorción (SNAC)[1] | Semaglutida[1] |
| Aprobación de la FDA | 22 de diciembre de 2025[4] | 4 de junio de 2021; la dosis de 7.2 mg en marzo de 2026[4] |
| Cómo se toma | Una tableta al día, por la boca[1] | Una inyección a la semana, bajo la piel, con una pluma de una dosis[1] |
| Regla de comida y agua en la etiqueta | En la mañana, en ayunas, con hasta 4 oz de agua sola; esperar al menos 30 minutos antes de comer, beber o tomar otros medicamentos por la boca[1] | A cualquier hora, con o sin comida[1] |
| Rango de dosis en la etiqueta | Empieza con 1.5 mg; luego 4 mg, 9 mg y 25 mg de mantenimiento[1] | Empieza con 0.25 mg; mantenimiento de 1.7 o 2.4 mg, hasta 7.2 mg en adultos[1] |
| Aprobada para | Control crónico del peso y menor riesgo de infarto, derrame cerebral y muerte cardiovascular, en adultos[1] | Lo mismo en adultos, más el control del peso desde los 12 años y la MASH con fibrosis hepática moderada a avanzada[1] |
| Ensayo principal frente a placebo | OASIS 4, 64 semanas: peso corporal −13.6% frente a −2.4% con placebo (cifras de la etiqueta)[1][2] | STEP 1, 68 semanas: −14.9% con 2.4 mg frente a −2.4%.[5] STEP UP, 72 semanas: −18.8% con 7.2 mg[1] |
| Eventos adversos digestivos más comunes (medicamento frente a placebo) | OASIS 4: náuseas 46.6% frente a 18.6%; vómitos 30.9% frente a 5.9%; estreñimiento 20.1% frente a 9.8%; diarrea 17.6% frente a 8.8%[6] | Etiqueta, 2.4 mg: náuseas 44% frente a 16%; diarrea 30% frente a 16%; vómitos 24% frente a 6%; estreñimiento 24% frente a 11%[1] |
| Dejaron el tratamiento por una reacción adversa | 6.9% frente a 5.9% con placebo[1] | 6.8% frente a 3.2% con placebo (2.4 mg)[1] |
| Advertencia en recuadro | La misma en las dos: riesgo de tumores de células C de la tiroides, vistos en roedores; se desconoce si ocurre en personas. No es para quien tenga antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o MEN 2.[1] | |
| Precio de pago directo (noviembre de 2026) | $149 al mes por 1.5 mg, $199 por 4 mg, $299 por 9 o 25 mg[3] | $349 al mes de 0.25 a 2.4 mg, $399 por 7.2 mg; pacientes nuevos $199 por los dos primeros surtidos de 0.25 o 0.5 mg[3] |
Las filas de los ensayos vienen de estudios separados, con personas distintas y duraciones distintas, así que no son una comparación directa. Toda la historia de la semaglutida, incluidos Ozempic y Rybelsus, está en nuestra página de referencia sobre la semaglutida, y todos los medicamentos GLP-1, aprobados o en ensayos, están en los medicamentos GLP-1, explicados.
¿La pastilla de Wegovy es lo mismo que la inyección?
La misma molécula, por otra vía. Las dos formas son semaglutida, una copia de larga duración de la hormona intestinal GLP-1 que actúa sobre los centros del apetito en el cerebro y hace más lento el vaciado del estómago.[1] La tableta lleva un potenciador de absorción llamado SNAC para que algo de semaglutida sobreviva al estómago, y solo sobrevive algo: la etiqueta calcula la biodisponibilidad absoluta en un 1% a 2% para la tableta, frente al 89% de la inyección.[1] Por eso la dosis de la tableta es de 25 mg al día, frente a 2.4 mg a la semana inyectados.
En personas sin diabetes tipo 2, los niveles promedio de semaglutida en la sangre fueron parecidos con la tableta de 25 mg y con la inyección de 2.4 mg. En personas con diabetes tipo 2 fueron más bajos con la tableta, y con la tableta variaron más de una persona a otra en todos los grupos, así que la etiqueta sugiere que quien receta considere la inyección para alguien con diabetes tipo 2 que no responde bien a la tableta.[1] La tableta no se ha estudiado para reducir el peso en adultos con diabetes tipo 2.[1]
La pastilla de Wegovy no es Rybelsus. Rybelsus y las tabletas más nuevas de Ozempic son tabletas de semaglutida de dosis más bajas aprobadas para la diabetes tipo 2, y no se pueden intercambiar con la pastilla de Wegovy.[7]
Cómo se toma la pastilla de Wegovy: lo que dice la etiqueta
La rutina de la tableta es la mayor diferencia práctica. Estas son las instrucciones de la etiqueta, para que vea lo que dice, no para que las siga por su cuenta:
- Tomar una tableta en la mañana, en ayunas, solo con agua, hasta 4 onzas (medio vaso). Ningún otro líquido.[1]
- Tragarla entera; no partirla, molerla ni masticarla. No más de una tableta al día.[1]
- Esperar al menos 30 minutos antes de comer, beber otra cosa o tomar otros medicamentos por la boca.[1] En un estudio de dosis, se absorbió más semaglutida cuando el ayuno después de la tableta fue más largo.[1]
- Si se olvida una tableta, se salta; la siguiente se toma al día siguiente.[1]
La inyección no tiene ninguna de estas condiciones: una vez por semana, a cualquier hora, con o sin comida. Una dosis semanal olvidada se puede aplicar si la siguiente está a más de 2 días.[1] Qué significa la espera de 30 minutos para el café de la mañana está en el café con un GLP-1.
| Pastilla de Wegovy (diaria) | Inyección de Wegovy (semanal) | |
|---|---|---|
| Dosis inicial | 1.5 mg durante 30 días | 0.25 mg durante 4 semanas |
| Pasos | 4 mg y luego 9 mg, 30 días cada una | 0.5, 1 y 1.7 mg, 4 semanas cada una |
| Mantenimiento | 25 mg | 2.4 mg (o 1.7 mg); hasta 7.2 mg en adultos después de al menos 4 semanas con 2.4 mg |
| Dosis olvidada | Saltarla; tomar la tableta del día siguiente | Aplicarla si la siguiente dosis está a más de 2 días |
¿La pastilla de Wegovy funciona igual que la inyección?
Nadie lo ha probado de forma directa. Lo que hay es un ensayo frente a placebo para cada una, y sus promedios son parecidos:
| Resultado frente a placebo | Pastilla, 25 mg (OASIS 4, 64 semanas) | Inyección, 2.4 mg (STEP 1, 68 semanas) |
|---|---|---|
| Personas asignadas al azar | 307 adultos sin diabetes | 1,961 adultos sin diabetes |
| Cambio promedio del peso corporal | −13.6% frente a −2.4% | −14.9% frente a −2.4% |
| Alcanzaron una reducción de 10% o más | 59.8% frente a 14.4% | 66.1% frente a 12% |
| Alcanzaron una reducción de 15% o más | 47% frente a 5.5% | 47.9% frente a 4.8% |
| Alcanzaron una reducción de 20% o más | 27.9% frente a 3.1% | 30.2% frente a 1.7% |
Fuentes: las tablas de la etiqueta de Wegovy para cada estudio,[1] el artículo de OASIS 4[2] y el de STEP 1.[5] El artículo de OASIS 4 reporta la cifra del placebo como −2.2%; la etiqueta, como −2.4%.[2][1] Los dos ensayos los financió Novo Nordisk.[2][5]
Dos puntos más. La inyección llega más alto: en STEP UP, la dosis de 7.2 mg llegó a −18.8% a las 72 semanas, frente a −15.5% con 2.4 mg y −3.9% con placebo; la tableta no tiene una dosis más alta equivalente.[1] Y las aprobaciones de la inyección más allá del peso son más amplias: la MASH y el uso desde los 12 años están solo en la etiqueta de la inyección.[1]
Efectos secundarios de la pastilla y la inyección de Wegovy
El patrón es el mismo en las dos: las reacciones digestivas son las más comunes, sobre todo mientras se sube la dosis.[1] La etiqueta dice que los tipos y la frecuencia de las reacciones adversas comunes en el ensayo de la tableta fueron parecidos a los de la inyección.[1]
| Evento adverso (medicamento frente a placebo) | Pastilla, 25 mg (OASIS 4) | Inyección, 2.4 mg (datos agrupados de la etiqueta) |
|---|---|---|
| Náuseas | 46.6% frente a 18.6% | 44% frente a 16% |
| Vómitos | 30.9% frente a 5.9% | 24% frente a 6% |
| Diarrea | 17.6% frente a 8.8% | 30% frente a 16% |
| Estreñimiento | 20.1% frente a 9.8% | 24% frente a 11% |
| Indigestión (dispepsia) | 18.1% frente a 8.8% | 9% frente a 3% |
| Cualquier evento adverso digestivo | 74.0% frente a 42.2% | No se reporta como una sola cifra |
| Dejaron el tratamiento por una reacción adversa | 6.9% frente a 5.9% | 6.8% frente a 3.2% |
| Cálculos en la vesícula | 2.5% frente a 1% | 1.6% frente a 0.7% |
| Sensaciones inusuales en la piel (disestesia) | 5% frente a 0% | 2% frente a 1% (22% con la dosis de 7.2 mg) |
Fuentes: los resultados de OASIS 4 en ClinicalTrials.gov,[6] el artículo de OASIS 4 para el total digestivo[2] y la etiqueta de Wegovy para lo demás.[1] Son ensayos separados, así que las columnas no son una clasificación.
Dos puntos de la etiqueta aplican solo a la tableta. Como la semaglutida hace más lento el estómago y la tableta se toma por la boca junto con otros medicamentos de la mañana, la etiqueta señala que en un estudio la exposición a la levotiroxina subió un 33% al tomarla con la tableta, y aconseja vigilar los demás medicamentos orales.[1] Y no se recomienda amamantar con la tableta, porque su potenciador de absorción pasa a la leche materna.[1] Las demás advertencias, como pancreatitis, enfermedad de la vesícula biliar, daño renal por deshidratación y azúcar baja junto con insulina o una sulfonilurea, aplican a las dos formas.[1] Para las semanas después de subir la dosis, nuestra guía qué comer con el estómago revuelto trata los alimentos que suelen caer bien.
Precio de la pastilla y de la inyección de Wegovy
Los precios cambian seguido. Estas son las cifras de Novo Nordisk, leídas el 13 de noviembre de 2026.
- Pastilla, pago directo: $149 al mes por 1.5 mg, $199 por 4 mg y $299 por 9 o 25 mg; un mes es un frasco de 30 tabletas.[3]
- Inyección, pago directo: $349 al mes por cualquier dosis de 0.25 a 2.4 mg, y $399 por la dosis de 7.2 mg (Wegovy HD). Los pacientes nuevos pagan $199 al mes por sus dos primeros surtidos de 0.25 o 0.5 mg, hasta el 31 de diciembre de 2026.[3]
- Con un seguro comercial que la cubra: cualquiera de las dos formas puede costar desde $25 al mes con la oferta de ahorro de Novo, con un ahorro máximo de $100 al mes.[3]
- Precio de lista: Novo Nordisk bajará el precio de lista de Wegovy a $675 al mes desde el 1 de enero de 2027, y dijo que el cambio no afecta los precios de pago directo.[8]
Así que, en las dosis de mantenimiento, la pastilla cuesta $50 menos al mes que la inyección de 2.4 mg pagando de su bolsillo ($299 frente a $349). En Medicare, la ley no permite que la Parte D cubra medicamentos usados solo para la obesidad,[9] y el Medicare GLP-1 Bridge de CMS, del 1 de julio de 2026 al 31 de diciembre de 2027, da a los beneficiarios elegibles de la Parte D ciertos medicamentos GLP-1 con un copago de $50, con autorización previa.[10]
Cambiar entre la pastilla y la inyección de Wegovy
Es el único cambio que la etiqueta describe paso a paso, porque las dos formas son el mismo producto:[1]
- De la inyección de 2.4 mg a la pastilla: empezar la tableta de 25 mg una semana después de la última inyección.
- De la pastilla de 25 mg a la inyección: empezar la inyección de 2.4 mg al día siguiente de la última tableta; si la persona no toleró la tableta de 25 mg, la etiqueta dice considerar la inyección de 1.7 mg.
- No juntas: la etiqueta dice que ninguna de las dos formas se use con otro producto de semaglutida ni con otro agonista del receptor de GLP-1.
Si conviene cambiar, y cuándo, lo decide quien le receta.
Quién podría preferir cada una
Estas son las diferencias que considera quien receta, según la etiqueta y las páginas de precios; la decisión es de usted y de su médico.
- Agujas. La pastilla evita las inyecciones por completo.[1]
- Las mañanas. La pastilla pide estómago vacío, poca agua y una espera de 30 minutos todos los días; la inyección no pide nada seis días de la semana.[1]
- Otros medicamentos diarios. Quien toma levotiroxina u otras pastillas en la mañana tiene que considerar el horario de la tableta y la nota de la etiqueta sobre vigilancia.[1]
- Diabetes tipo 2. La tableta no se estudió para reducir el peso en la diabetes tipo 2, y en ese grupo los niveles en la sangre fueron más bajos con ella.[1]
- Dosis máxima. Solo la inyección pasa de 2.4 mg, hasta 7.2 mg.[1]
- Edad y enfermedad del hígado. Los adolescentes desde los 12 años y la MASH están solo en la etiqueta de la inyección.[1]
- Costo. Pagando directo, la pastilla cuesta de $149 a $299 al mes y la inyección de $349 a $399.[3]
¿Y Foundayo, la otra pastilla GLP-1?
Foundayo (orforglipron, de Eli Lilly) es la segunda pastilla GLP-1 aprobada para el control crónico del peso; se aprobó el 1 de abril de 2026.[11] Es otra molécula, un fármaco de molécula pequeña y no un péptido, y su etiqueta dice que se tome "con o sin comida", sin límite de agua ni tiempo de espera.[12] No se ha publicado ningún ensayo que la compare directamente con la pastilla de Wegovy en el peso corporal. Sus ensayos, dosis y precios están en nuestra página sobre el orforglipron (Foundayo), y la alternativa inyectable de Lilly se compara en Zepbound o Wegovy.
Qué comer con cualquiera de las dos formas
La etiqueta acompaña las dos formas con una dieta reducida en calorías y más actividad física, y no indica una dieta específica.[1] La declaración conjunta de 2025 de cuatro sociedades médicas y de nutrición de EE. UU. pone las mismas prioridades para cualquier medicamento GLP-1: primero la proteína, comidas pequeñas con muchos nutrientes, fibra de los alimentos, líquidos a propósito y ejercicios de fuerza para proteger la masa magra.[13] Con la pastilla, la primera comida del día simplemente llega al menos 30 minutos después de la tableta.[1]
- Qué comer con Wegovy: un día de ejemplo con poco apetito, con cantidades.
- Cuánta proteína comer con un GLP-1, según su peso, y la calculadora de proteína.
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Preguntas frecuentes
¿La pastilla de Wegovy es lo mismo que la inyección?
Las dos tienen semaglutida de Novo Nordisk, pero se toman de forma distinta y en dosis distintas. La pastilla es una tableta de 25 mg que se toma cada mañana en ayunas; la inyección es de 2.4 mg (o hasta 7.2 mg) una vez por semana. La tableta se absorbe mucho menos, y por eso su dosis es más alta. Las dos tienen la misma advertencia en recuadro.
¿Qué funciona mejor, la pastilla o la inyección de Wegovy?
No hay un ensayo directo. En ensayos separados frente a placebo, el peso corporal bajó en promedio un 13.6% en 64 semanas con la pastilla de 25 mg y un 14.9% en 68 semanas con la inyección de 2.4 mg. La inyección de 7.2 mg llegó a un 18.8% a las 72 semanas, una dosis que la pastilla no tiene.
¿Cómo se toma la pastilla de Wegovy?
La etiqueta dice una tableta cada mañana en ayunas, tragada entera con hasta 4 onzas de agua sola, y luego esperar al menos 30 minutos antes de comer, beber otra cosa o tomar otros medicamentos por la boca. Si se olvida una tableta, se salta. Su médico decide la dosis.
¿La pastilla de Wegovy tiene menos eventos adversos que la inyección?
No con claridad. En OASIS 4, el malestar estomacal se reportó en el 46.6% con la pastilla frente al 18.6% con placebo, y los vómitos en el 30.9% frente al 5.9%. Con la inyección de 2.4 mg, la etiqueta reporta malestar estomacal en el 44% frente al 16% y vómitos en el 24% frente al 6%. Vienen de ensayos distintos, y la etiqueta describe el perfil de la tableta como parecido.
¿La pastilla de Wegovy es más barata que la inyección?
Pagando de su bolsillo, sí. Al 13 de noviembre de 2026, Novo Nordisk cobra por la pastilla $149 por 1.5 mg, $199 por 4 mg y $299 por 9 o 25 mg al mes, y por la inyección $349 al mes hasta 2.4 mg y $399 por 7.2 mg. Con un seguro comercial que la cubra, cualquiera de las dos puede costar desde $25 al mes.
¿Se puede cambiar de la inyección de Wegovy a la pastilla?
La etiqueta lo describe: empezar la tableta de 25 mg una semana después de la última inyección de 2.4 mg, o empezar la inyección de 2.4 mg al día siguiente de la última tableta de 25 mg. Si conviene cambiar lo decide quien le receta.
¿Hay otra pastilla GLP-1 además de Wegovy?
Sí. Foundayo (orforglipron), de Eli Lilly, se aprobó el 1 de abril de 2026 para el control crónico del peso. Su etiqueta dice que se tome con o sin comida, sin límite de agua ni tiempo de espera. Rybelsus y las tabletas de Ozempic son tabletas de semaglutida aprobadas para la diabetes tipo 2, no para el control del peso.
Referencias
- Novo Nordisk. Wegovy (semaglutide) injection and tablets, prescribing information and Medication Guide. DailyMed, US National Library of Medicine. 2026. (secciones 1, 2.1–2.5, 5, 6.1, 7, 8.2, 12.3 y 14.2, incluidas las tablas 3, 4 y 11) DailyMed. ↩︎
- Wharton S, Lingvay I, Bogdanski P, et al. Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2025;393(11):1077–1087. PubMed. PMID: 40934115. doi: 10.1056/NEJMoa2500969. OASIS 4. Abstract read (placebo −2.2% in the paper; the label reports −2.4%). Funded by Novo Nordisk. ↩︎
- Novo Nordisk. Wegovy savings offer and self-pay pricing. NovoCare. 2026. novocare.com. Maker price page read 2026-11-13; prices stated to be updated after 2026-12-31. ↩︎
- US Food and Drug Administration. Drugs@FDA: Ozempic (NDA 209637), Rybelsus and Ozempic tablets (NDA 213051), Wegovy injection (NDA 215256) and Wegovy tablets (NDA 218316), approval history. Drugs@FDA. 2026. accessdata.fda.gov. Approval dates read from the Drugs@FDA submission records via openFDA (api.fda.gov/drug/drugsfda.json) and checked against the FDA approval letters for NDA 215256 S-005, S-023 and S-029, NDA 213051 S-020 and S-024, and NDA 218316 (original approval 2025-12-22). ↩︎
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989–1002. PubMed. PMID: 33567185. doi: 10.1056/nejmoa2032183. ↩︎
- Novo Nordisk A/S. Research Study Looking at How Well Semaglutide Tablets Taken Once Daily Work in People Who Have a Body Weight Above the Healthy Range (OASIS 4, NCT05564117): results. ClinicalTrials.gov. 2026. (tablas de eventos adversos (otros eventos adversos)) clinicaltrials.gov. Posted results read via the ClinicalTrials.gov API: other adverse events, oral semaglutide 25 mg (n=204) vs placebo (n=102): nausea 95 vs 19, vomiting 63 vs 6, constipation 41 vs 10, diarrhoea 36 vs 9, dyspepsia 37 vs 9. ↩︎
- Novo Nordisk. Rybelsus and Ozempic (semaglutide) tablets, prescribing information and Medication Guide. DailyMed, US National Library of Medicine. 2026. DailyMed. SPL read via DailyMed services (label effective 2026-01-30). ↩︎
- Novo Nordisk. Novo Nordisk announces significant reduction in US list price for Wegovy, Ozempic, and Rybelsus (semaglutide medicines), building on continued efforts to expand access. Press release (PR Newswire, via BioSpace). 2026. biospace.com. Press release of 2026-02-24. List price change effective 2027-01-01. ↩︎
- KFF. Medicaid Coverage of and Spending on GLP-1s. kff.org. 2026. kff.org. Analysis of 2026-01-16. ↩︎
- Centers for Medicare & Medicaid Services. Medicare GLP-1 Bridge. cms.gov. 2026. cms.gov. Page read (last modified 2026-07-13). ↩︎
- US Food and Drug Administration. FDA Approves First New Molecular Entity Under National Priority Voucher Program. fda.gov. 2026. fda.gov. Press announcement of 2026-04-01. ↩︎
- Eli Lilly and Company. Foundayo (orforglipron) tablets, prescribing information. DailyMed, US National Library of Medicine. 2026. DailyMed. SPL read via DailyMed services (label effective 2026-07-29). ↩︎
- Mozaffarian D, Agarwal M, Aggarwal M, et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society. Obesity (Silver Spring). 2025;33(8):1475–1503. (secciones sobre proteína, líquidos, fibra y entrenamiento de fuerza) Texto completo. PMID: 40445127. doi: 10.1002/oby.24336. ↩︎
