Trulicity u Ozempic: el ensayo directo, dosis, costo y en qué se diferencian (2026)

En pocas palabras: Trulicity (dulaglutida, de Eli Lilly) y Ozempic (semaglutida, de Novo Nordisk) son inyecciones semanales GLP-1 aprobadas para la diabetes tipo 2, y las dos están aprobadas para bajar el riesgo de infarto, derrame cerebral y muerte cardiovascular en ciertos adultos con diabetes tipo 2.^[1][2] En SUSTAIN 7, el ensayo que las comparó de forma directa, la semaglutida bajó más la HbA1c y el peso corporal que la dulaglutida en los dos pares de dosis probados: HbA1c −1.8 frente a −1.4 puntos y peso corporal −6.5 frente a −3.0 kg en las dosis más altas, en 40 semanas.^[3] Ninguna está aprobada para el control del peso; para eso, la semaglutida se vende como Wegovy.^[4]

Cuál le conviene a cada persona lo deciden esa persona y quien le receta, y cualquiera de las dos funciona mejor si se come bien con poco apetito, el tema de nuestra guía qué comer cuando come menos. Información general, no un consejo médico. Todo lo que sigue viene de las etiquetas de la FDA, de los ensayos publicados y de las páginas de precios de los fabricantes, al 13 de noviembre de 2026.

Trulicity o Ozempic: la comparación en una tabla

	Trulicity	Ozempic
Fabricante y molécula	Eli Lilly; dulaglutida[1]	Novo Nordisk; semaglutida (la misma molécula de Wegovy y Rybelsus)[2]
Clase	Agonista del receptor de GLP-1[1]	Agonista del receptor de GLP-1[2]
Primera aprobación de la FDA	18 de septiembre de 2014[5]	5 de diciembre de 2017[6]
Control del azúcar en la diabetes tipo 2	Adultos y niños desde los 10 años[1]	Solo adultos[2]
Aprobación para el riesgo cardiaco	Adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular establecida o varios factores de riesgo cardiovascular (21 de febrero de 2020)[1][5]	Adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular establecida (16 de enero de 2020)[2][6]
Aprobación para los riñones	Ninguna[1]	Menor riesgo de deterioro renal, falla renal y muerte cardiovascular en adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica (28 de enero de 2025)[2][6]
Rango de dosis en la etiqueta	Empieza con 0.75 mg; 1.5 mg después de 4 semanas; sube de 1.5 en 1.5 mg hasta un máximo de 4.5 mg (1.5 mg en niños)[1]	Empieza con 0.25 mg durante 4 semanas; mantenimiento de 0.5, 1 o 2 mg; máximo 2 mg[2]
Forma	Pluma semanal de una dosis[1]	Pluma semanal[2]
Comparación directa (SUSTAIN 7, 40 semanas, dosis más altas)	Dulaglutida 1.5 mg: HbA1c −1.4 puntos; peso corporal −3.0 kg[3]	Semaglutida 1 mg: HbA1c −1.8 puntos; peso corporal −6.5 kg[3]
Reacciones adversas digestivas más comunes (etiqueta, medicamento frente a placebo)	1.5 mg: náuseas 21.1% frente a 5.3%; vómitos 12.7% frente a 2.3%; diarrea 12.6% frente a 6.7%; dolor abdominal 9.4% frente a 4.9%[1]	1 mg: náuseas 20.3% frente a 6.1%; vómitos 9.2% frente a 2.3%; diarrea 8.8% frente a 1.9%; dolor abdominal 5.7% frente a 4.6%[2]
Advertencia en recuadro	La misma en las dos: riesgo de tumores de células C de la tiroides, vistos en roedores; se desconoce si ocurre en personas. No es para quien tenga antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o MEN 2.[1][2]
Precio de pago directo del fabricante (noviembre de 2026)	Desde $389 al mes en todas las dosis por LillyDirect[7]	$349 al mes por 0.25 a 1 mg, $499 por 2 mg[8]

Las filas de reacciones adversas vienen de los ensayos de cada medicamento frente a placebo, con personas distintas, así que no son una clasificación; SUSTAIN 7 es la comparación de lo mismo con lo mismo. La semaglutida en todas sus formas tiene su propia página de referencia, semaglutida (Ozempic, Wegovy, Rybelsus), y todos los medicamentos GLP-1 están en los medicamentos GLP-1, explicados.

¿Trulicity es lo mismo que Ozempic?

No. Son de la misma clase y funcionan de la misma forma básica, pero son moléculas distintas de compañías distintas. Las dos activan el receptor de GLP-1, que aumenta la liberación de insulina cuando el azúcar en la sangre está alto, baja el glucagón y hace más lento el vaciado del estómago.^[1][2] La dulaglutida es un análogo de GLP-1 unido a una parte de un anticuerpo, lo que la hace durar una semana; la semaglutida es un análogo de GLP-1 que se une a la albúmina de la sangre con el mismo fin.^[1][2] Las dos tienen una vida media de unos 5 días a una semana.^[1][2]

Una aclaración sobre el nombre: "Ozempic" ahora también es una tableta. Las tabletas más nuevas de semaglutida para la diabetes tipo 2 (1.5, 4 y 9 mg) se llaman tabletas de Ozempic, junto a Rybelsus.^[9] Esta página compara la inyección semanal de Ozempic. Trulicity no tiene tableta.^[1]

¿Qué encontró SUSTAIN 7, el ensayo que las comparó?

SUSTAIN 7 puso las dos lado a lado en adultos con diabetes tipo 2. Se publicó en The Lancet Diabetes & Endocrinology en 2018 y lo financió Novo Nordisk, el fabricante de la semaglutida.^[3]

• Quiénes participaron: 1,201 adultos con diabetes tipo 2 que tomaban metformina, con HbA1c de 7.0% a 10.5%, en 194 centros de 16 países.^[3]
• Diseño: fase 3b y abierto, es decir, los participantes y los investigadores sabían quién tomaba cada medicamento.^[3]
• Dosis: cuatro grupos, una vez por semana durante 40 semanas: semaglutida 0.5 mg frente a dulaglutida 0.75 mg (el par bajo) y semaglutida 1 mg frente a dulaglutida 1.5 mg (el par alto).^[3]

Resultado de SUSTAIN 7 a las 40 semanas	Semaglutida 0.5 mg	Dulaglutida 0.75 mg	Semaglutida 1 mg	Dulaglutida 1.5 mg
Cambio promedio de la HbA1c	−1.5 puntos	−1.1 puntos	−1.8 puntos	−1.4 puntos
Cambio promedio del peso corporal	−4.6 kg	−2.3 kg	−6.5 kg	−3.0 kg
Cualquier evento adverso digestivo	43%	33%	44%	48%

Fuente: el artículo.^[3] Las diferencias en HbA1c y en peso corporal fueron estadísticamente significativas en cada par de dosis; la ventaja de la semaglutida fue de unos 0.4 puntos de HbA1c y de 2.3 a 3.6 kg de peso corporal.^[3]

Cómo leerlo. Hay tres límites. El ensayo fue abierto y lo patrocinó el fabricante del medicamento que quedó por delante. Duró 40 semanas, así que no dice nada sobre el largo plazo. Y solo probó las dosis más bajas: las dosis de 3 mg y 4.5 mg de Trulicity, aprobadas en septiembre de 2020, y la de 2 mg de Ozempic no formaron parte, y ningún ensayo las ha comparado.^[5][3] En el ensayo de dosis de Trulicity, de 36 semanas, 4.5 mg bajó la HbA1c 1.8 puntos y el peso corporal 4.6 kg, frente a 1.5 puntos y 3.0 kg con 1.5 mg.^[1] Es otro ensayo, así que no se puede poner al lado de SUSTAIN 7.

¿Cuál es mejor, Trulicity u Ozempic?

En HbA1c y peso corporal, con las dosis probadas en SUSTAIN 7, la semaglutida quedó por delante.^[3] Pero "mejor" para una persona depende de más que eso, y estos son los puntos de las etiquetas y del costo que considera quien receta:

• Riesgo cardiaco. La aprobación cardiovascular de Trulicity cubre a adultos con enfermedad cardiaca establecida o varios factores de riesgo; la de Ozempic cubre a adultos con enfermedad cardiovascular establecida.^[1][2]
• Riñones. Solo Ozempic está aprobado para bajar el riesgo de deterioro y falla renal en la diabetes tipo 2 con enfermedad renal crónica.^[2]
• Edad. Solo Trulicity está aprobado para niños, desde los 10 años.^[1][2]
• La tolerancia. Cada persona responde distinto, y una dosis que no se tolera no sirve.
• La cobertura y el costo, que cambian según el plan y se explican abajo.

Lo que encontraron los ensayos del corazón y los riñones

Ensayo	Quiénes participaron	Resultado
REWIND (Trulicity 1.5 mg)	9,901 adultos con diabetes tipo 2 de 50 años o más, cerca de un tercio con enfermedad cardiaca establecida; seguimiento mediano de 5.4 años	Infarto, derrame cerebral o muerte cardiovascular en el 12.0% frente al 13.4% con placebo (cociente de riesgos 0.88)[1]
SUSTAIN 6 (Ozempic 0.5 o 1 mg)	3,297 adultos con diabetes tipo 2 y alto riesgo cardiovascular; al menos 2 años	Infarto, derrame cerebral o muerte cardiovascular en el 6.6% frente al 8.9% (cociente de riesgos 0.74)[2]
FLOW (Ozempic 1 mg)	3,533 adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica; mediana de 41 meses	Eventos renales graves o muerte cardiovascular en el 18.7% frente al 23.2% (cociente de riesgos 0.76)[2]

Son ensayos separados, con personas, duraciones y definiciones de eventos distintas, así que sus porcentajes no se pueden comparar entre sí. Ningún ensayo ha comparado Trulicity y Ozempic en resultados del corazón o los riñones.

Dosis de Trulicity y Ozempic: lo que dicen las etiquetas

Las dos empiezan con poco y suben por pasos, para reducir las reacciones digestivas. Los esquemas se reproducen para que vea lo que dice cada etiqueta, no para que los siga por su cuenta.

Lo que dicen las etiquetas de la FDA — no es un consejo de dosis; su médico decide su dosis.^[1][2]

	Trulicity (semanal)	Ozempic (semanal)
Dosis inicial	0.75 mg	0.25 mg durante 4 semanas
Pasos	1.5 mg después de 4 semanas; luego sube 1.5 mg después de al menos 4 semanas en cada dosis	0.5 mg después de 4 semanas; luego 1 mg y 2 mg, cada una después de al menos 4 semanas
Máximo	4.5 mg (1.5 mg en niños)	2 mg
Dosis olvidada	Aplicarla si faltan al menos 3 días para la siguiente; si no, saltarla	Aplicarla dentro de 5 días; después, saltarla
Horario	A cualquier hora, con o sin comida	A cualquier hora, con o sin comida

Efectos secundarios de Trulicity y Ozempic

Las reacciones digestivas son las más comunes con las dos, y la mayoría aparece mientras se sube la dosis.^[1][2] SUSTAIN 7 es el único lugar donde se contaron en el mismo ensayo:

Evento adverso, SUSTAIN 7 (40 semanas)	Semaglutida 0.5 mg	Dulaglutida 0.75 mg	Semaglutida 1 mg	Dulaglutida 1.5 mg
Náuseas	22.3%	13.0%	21.0%	20.1%
Diarrea	14.3%	7.7%	13.7%	17.7%
Vómitos	10.0%	4.0%	10.3%	9.7%
Menos apetito	8.3%	3.0%	9.0%	10.4%
Estreñimiento	5.3%	3.3%	4.7%	5.0%

Fuente: los resultados publicados en ClinicalTrials.gov, de 299 a 301 personas por grupo.^[10] En las dosis más altas las tasas fueron parecidas; en las más bajas, la dulaglutida de 0.75 mg tuvo menos eventos digestivos. El artículo dice que los trastornos digestivos fueron la razón más común para dejar cualquiera de los dos.^[3] Como no hubo grupo de placebo, la tabla no puede decir qué parte de cada cifra se debe al medicamento.

De las etiquetas, frente a placebo:

• Dejar el tratamiento por una reacción digestiva: 1.3% con Trulicity de 0.75 mg y 3.5% con 1.5 mg, frente al 0.2%;^[1] 3.1% con Ozempic de 0.5 mg y 3.8% con 1 mg, frente al 0.4%.^[2]
• Dosis más altas: con Trulicity de 1.5, 3 y 4.5 mg, se reportaron náuseas en el 13.4%, 15.6% y 16.4%;^[1] con Ozempic, se reportaron reacciones digestivas en el 34% con 2 mg frente al 30.8% con 1 mg.^[2]
• Ritmo cardiaco: Trulicity subió el pulso en reposo de 2 a 4 latidos por minuto en promedio.^[1]
• Advertencias en común: pancreatitis, azúcar baja junto con insulina o una sulfonilurea, reacciones alérgicas graves, daño renal por deshidratación, reacciones digestivas graves (ninguna se recomienda con gastroparesia grave), complicaciones de la retinopatía diabética, enfermedad de la vesícula biliar y aspiración del contenido del estómago con anestesia.^[1][2]
• Embarazo: la etiqueta de Ozempic dice suspenderlo al menos 2 meses antes de un embarazo planeado, porque la semaglutida tarda ese tiempo en salir del cuerpo.^[2]

¿Cuánto cuestan Trulicity y Ozempic?

Los precios cambian seguido. Estas son las cifras de los propios fabricantes, leídas el 13 de noviembre de 2026.

• Precio de lista de Trulicity: $1,006.93 por un mes de cuatro plumas, el precio mayorista al 1 de enero de 2026.^[11]
• Trulicity, pago directo: desde $389 al mes en todas las dosis, de 0.75 mg a 4.5 mg, por LillyDirect y con receta.^[7]
• Trulicity, con seguro comercial: desde $25 por una receta de hasta 3 meses con la tarjeta de ahorro de Lilly, con un ahorro máximo de $150 al mes y $1,950 al año; la tarjeta vence el 31 de diciembre de 2026 y excluye Medicare y Medicaid.^[12] Lilly dice que cerca del 70% de las personas con Medicare pagan $0 por receta, según su propio análisis de datos de 2024.^[11]
• Ozempic, pago directo: $349 al mes por 0.25, 0.5 o 1 mg y $499 por 2 mg; los pacientes nuevos pagan $199 al mes por sus dos primeros surtidos de 0.25 o 0.5 mg, hasta el 31 de diciembre de 2026.^[8]
• Ozempic, con un seguro comercial que lo cubra: desde $25 al mes con la tarjeta de ahorro de Novo, con un ahorro máximo de $100 al mes.^[8]
• Precio de lista de Ozempic: Novo Nordisk bajará el precio de lista de Ozempic a $675 al mes desde el 1 de enero de 2027, y dijo que el cambio no afecta los precios de pago directo.^[13]

En las dosis que usa la mayoría, Ozempic de pago directo ($349) cuesta menos que Trulicity de pago directo (desde $389); en la dosis de 2 mg de Ozempic cuesta más ($499). Para quien tiene seguro, la lista de medicamentos del plan, la autorización previa y la marca que prefiere el plan suelen importar más que cualquiera de los dos precios.

Cambiar de Trulicity a Ozempic, o al revés

Ninguna de las dos etiquetas trae instrucciones para cambiar desde el otro medicamento, ni una conversión de dosis. El esquema de cada etiqueta empieza con su propia dosis inicial, 0.75 mg para Trulicity y 0.25 mg para Ozempic.^[1][2] Los dos medicamentos siguen en el cuerpo un tiempo: la vida media de la dulaglutida es de unos 5 días, y la semaglutida sigue presente unas 5 semanas después de la última dosis.^[1][2] Cuándo cambiar y con qué dosis lo decide quien le receta.

Qué comer con cualquiera de los dos

Las dos etiquetas acompañan el medicamento con dieta y ejercicio, y ninguna indica una dieta específica.^[1][2] La declaración conjunta de 2025 de cuatro sociedades médicas y de nutrición de EE. UU. pone las mismas prioridades para cualquier medicamento GLP-1: primero la proteína, comidas pequeñas con muchos nutrientes, fibra de los alimentos, líquidos a propósito y ejercicios de fuerza para proteger la masa magra.^[14] Nuestras páginas van pregunta por pregunta:

• Qué comer con Ozempic o Wegovy: un día de ejemplo con poco apetito, con cantidades.
• Qué comer con un GLP-1, comida por comida, con cualquiera de estos medicamentos.
• Cuánta proteína comer con un GLP-1, y la calculadora de proteína.
• Qué comer con el estómago revuelto, para las semanas después de subir la dosis.
• Para el control del peso y no la diabetes, las dos formas de la semaglutida se comparan en pastilla o inyección de Wegovy, y la alternativa de Lilly en Zepbound o Wegovy.

Para ser transparentes sobre por qué existe esta página en nuestro sitio: hacemos un solo producto, Zornava Replenish, un polvo de hidratación diaria + apoyo nutricional sabor lima-limón para los días de menos apetito, incluso para personas que toman medicamentos GLP-1. Es un suplemento dietético, no un medicamento, y no reemplaza ni imita ninguno de los medicamentos de esta página. Todavía no está a la venta; el acceso anticipado abre el 9 de febrero de 2027, y la lista de acceso anticipado ya está abierta.